Efecto de la ingesta de cinc en los niveles séricos-plasmáticos, en el crecimiento y en el desarrollo neurológico en los lactantes: metaanálisis

• Autores: Mariela Nissensohn
• Directores de la Tesis: Lluís Serra Majem (dir. tes.), Almudena Sánchez Villegas (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 2012
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Eduardo Doménech Martínez (presid.), Luis Peña Quintana (secret.), Nieves Marta Díaz Gómez (voc.), Rosa María Ortega Anta (voc.), Sergio Ruiz Santana (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Epidemiología
    • Ciencias de la nutrición
      • Toxicidad de los alimentos
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: acceda
• Resumen

  • Antecedentes y objetivos: Esta tesis se realizó en el marco de la red EURRECA (European Micronutrient Recommendations Aligned). Una revisión sistemática y metaanálisis se llevó a cabo en los estudios controlados aleatorizados disponibles para valorar el efecto de la ingesta de Cinc (Zn) en niveles de Zn en suero/plasma, en el crecimiento y en el desarrollo neurológico de lactantes, y para establecer la relación dosis-respuesta posible para cada resultado. Materiales y Métodos: Luego de la búsqueda electrónica y de aplicar criterios de exclusión/inclusión, se seleccionaron 9 estudios para niveles de Zn en suero/plasma, 19 para crecimiento y 5 para neurodesarrollo. Como exposición se consideró la influencia de la ingesta de Zn sobre los niveles de Zn en suero/plasma, sobre los parámetros de crecimiento (peso, longitud, circunferencia media del brazo, perímetro cefálico, WAZ (peso para la edad z-score), LAZ (longitud para la edad z-score) y WLZ (peso para la longitud z-score) y sobre las medidas de desarrollo neurológico infantil MDI (Índice de Desarrollo Mental) y PDI (Índice de Desarrollo Psicomotor). Otras variables también se tuvieron en cuenta como posibles modificadoras del efecto. Se aplicaron los procedimientos del metaanálisis formal. Se consideró un modelo de efectos aleatorios. Se realizaron meta-regresiones lineales y análisis de sensibilidad y se estimó la relación dosis-respuesta en los casos en los que el resultado fue positivo y sin heterogeneidad. Resultados: El coeficiente ß ponderado para niveles de Zn en suero/plasma fue de 0,09 (IC 95% 0,06 a 0,12), aunque existió heterogeneidad significativa (I²= 95%) que se mantuvo después de estratificar la muestra. En el crecimiento, también hubo efecto positivo y significativo en WAZ (=0,06, IC 95%:0,02 a 0,10) y en WLZ (=0,05, IC 95% 0,01 a 0,08) y sólo hubo heterogeneidad en la longitud (I²= 45%). La relación dosis-respuesta calculada indicó que una duplicación de la ingesta de Zn aumenta WAZ y WLZ en aproximadamente un 4%. Para el neurodesarrollo, el coeficiente ß ponderado fue -0,01 (IC 95% -0,02 a 0) para MDI y 0 (IC 95% -0,02 a 0,02) para PDI, con importante heterogeneidad (I²= 72% y 96%) que persistió luego de sucesivos análisis. Conclusión: La ingesta de Zn en lactantes aumenta los niveles de Zn en suero/plasma y mejora los parámetros de crecimiento, aunque la interpretación de estos resultados debe ser cautelosa. Para el neurodesarrollo, la asociación negativa encontrada no fue significativa. Se necesita más investigación estandarizada, que permita obtener conclusiones con bases científicas para aclarar el papel de la suplementación con Zn en los lactantes, particularmente, en Europa y en otras sociedades desarrolladas