Resumen de Efectividad y eficiencia de la histeroscopia en la cirugía menor ambulatoria
Se trata de un estudio observacional, analítico, de cohortes y prospectivo en el que se analiza la utilidad de diferentes técnicas diagnósticas en pacientes con sospecha de patología endometrial.
Se estudian tres grupos de pacientes con hemorragia uterina anómala o sospecha de patología endometrial entre Enero de 1999 y Diciembre de 2000:
- 1.378 pacientes con Histeroscopia ambulante.
- 265 pacientes con legrado total realizado en quirófano.
- 101 pacientes con toma endometrial por aspiración, realizada en consulta.
CONCLUSIONES 1,- La Histeroscopia es más eficiente que el legrado.
2,- La Histeroscopia es más efectiva que el legrado y que la toma endometrial.
3,- Las patologías más prevalentes son el pólipo (36%), la hiperplasia (10%) y el carcinoma (4%). La Histeroscopia es muy efectiva para solucionar los pólipos endometriales mediante Cirugía menor Ambulatoria.
4,- La probabilidad de cáncer de endometrio es menor del 1% en la premenopausia y cercano al 10% en la postmenopausia.
5,- La calidad de la toma de biopsia por Histeroscopia es muy alta y su concordancia con la toma endometrial es buena, excepto para la patología focal.
6,- La Histeroscopia se tolera mejor que la toma endometrial y no es necesario ningún tipo de anestesia.
7,- Todo hallazgo patológico en la Histeroscopia "de visu" debe ser biopsiado, sobretodo en la postmenopausia y ante una metrorragia.
8,- En los pacientes con cáncer de endometrio el motivo de consulta más frecuente es la metrorragia.
