Eficacia de la intervención específica con personal sanitario responsable del cuidado de pacientes con heridas de difícil cicatrización
- Autores: Mercedes Martinez Delgado
- Directores de la Tesis: Ana María Fernández Araque (dir. tes.), Estela María Carnicero Gila (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Valladolid ( España ) en 2024
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Jesús Seco Calvo (presid.), Verónica Velasco González (secret.), Susana González Manzano (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Investigación en Ciencias de la Salud por la Universidad de Valladolid
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: UVADOC
- Resumen
RESUMEN Las heridas crónicas suponen un importante gasto sanitario y un alto coste en calidad de vida para los pacientes. Los profesionales responsables de estos pacientes han de tener la formación suficiente para que puedan llegar al diagnóstico etiológico de la lesión y poder abordarla desde una perspectiva integral.
Objetivo principal Evaluar, conforme a la evidencia científica, el nivel de cicatrización de las heridas crónicas objeto de estudio, una vez que se haya llegado a un diagnóstico etiológico de la misma a través de la valoración, tratamiento y seguimiento adecuados, tras haber impartido una formación específica al personal sanitario responsable de dichos pacientes.
Metodología Se realizó un estudio observacional en tres fases: creación y validación de herramienta (TCHC), formación de profesionales sanitarios y abordaje de pacientes con heridas de difícil cicatrización por enfermeras formadas.
Resultados Fase I: se diseña una herramienta de valoración del conocimiento tipo test denominada "Test de valoración de conocimientos en profesionales sobre heridas crónicas (TCHC)" con la pretensión de recopilar datos sobre el nivel de conocimiento que posee un porcentaje significativo del personal de Enfermería de Área de Salud de la provincia de Soria (Castilla y León, España) en el abordaje integral de heridas de difícil cicatrización. Se valida mediante el método Delphi. Participaron 152 enfermeros/as de los cuales el 56,6% pertenecía al Área hospitalaria, el 34,21% a Atención primaria y el 9,21% a Centro Sociosanitario. Los resultados obtenidos en general muestran un porcentaje de aciertos de 55,7% en toda la muestra.
Fase II: se diseña un curso formativo especializado en el abordaje integral de las heridas crónicas de 100 horas. Participan 12 enfermeros/as y 8 estudiantes de 4º curso del Grado en Enfermería de Soria. Realizan el THCH antes y después de la formación. Los resultados muestran (n = 15) que en el pretest hubo un 51,1 % de aciertos y en el postest, de 72,67 %, siendo la diferencia altamente significativa (p < 0,001).
Fase III: se realiza una intervención, observación y seguimiento a 15 pacientes institucionalizados que presentan 24 lesiones de diferentes etiologías. Se consigue una cicatrización del 54,2 % de las lesiones a los tres meses (T3) y del 58,3 % a los seis meses (T6) siendo este último dato más bajo de lo esperado debido al fallecimiento de ocho de los/as pacientes por Covid-19 durante el confinamiento. Se modifica el material de curas atendiendo al criterio de la doctoranda, al de los asesores externos a los que se consultaba y a los establecidos en las guías de práctica clínica, según evidencia científica.
Conclusiones Se ha determinado que un porcentaje alto del personal de enfermería responsable del abordaje de heridas de difícil cicatrización del Área de Salud de Soria desconoce cómo realizar el diagnóstico etiológico teniendo en cuenta todos los factores que intervienen en el proceso cicatricial. Se ha observado que presentan un nivel medio de conocimientos sobre métodos diagnósticos y tratamientos debido, fundamentalmente, al desconocimiento de las evidencias científicas más actuales.
Se ha demostrado que una formación específica mejora enormemente los conocimientos teóricos sobre el abordaje de heridas cronificadas y, si se lleva a la práctica clínica, la cicatrización completa es posible en pocos meses y mejora la calidad de vida del paciente si no hay factores extrínsecos que lo impidan.
