Estudio de la dieta y de ciertos parámetros nutricionales maternos y su relación con la composición nutricional de la leche
- Autores: Noelia Ureta Velasco
- Directores de la Tesis: Nadia Raquel García Lara (dir. tes.), Carmen Rosa Pallás Alonso (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2024
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Miguel Rodríguez Gómez (presid.), Ana María López Sobaler (secret.), Óscar García Algar (voc.), Miguel Sáenz de Pipaón Marcos (voc.), Mª Teresa Hernández Aguilar (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Investigación en Ciencias Médico-Quirúrgicas por la Universidad Complutense de Madrid
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
- Resumen
Introducción: la leche donada (LD) es la mejor alternativa para alimentar al recién nacido muy prematuro (RNMP) después de la leche de madre propia, pero se desconoce la influencia que tienen la dieta y el estado nutricional de las donantes en su composición.Objetivos: estudiar las asociaciones de los nutrientes en la LD con la ingesta y diversos parámetros nutricionales de las donantes. Comparar la composición nutricional de la leche de donantes omnívoras con la de las madres vegetarianas/veganas. Examinar el contenido de yodo de la LD y evaluar su idoneidad respecto a los requerimientos del RNMP.
Métodos: 113 donantes (92 donantes omnívoras con hijo a término) y 20 vegetarianas/veganas completaron el estudio: 1) encuesta de salud y datos socio-demográficos; 2) evaluación somatométrica; 3) determinación del perfil de ácidos grasos en eritrocitos y plasma y diversos indicadores bioquímicos de nutrición en eritrocitos, plasma y orina; 4) cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos y diario dietético de 5 días, y 5) estudio de nutrientes en la leche: macronutrientes, clases lipídicas, tiamina libre, riboflavina libre, nicotinamida, ácido pantoténico, piridoxal, ácido fólico, cobalamina, ácido ascórbico, ácido deshidroascórbico, retinol, a-tocoferol, y-tocoferol, colecalciferol, calcidiol, yodo, calcio, fósforo y selenio. Las asociaciones se evaluaron con regresiones lineales múltiples.Resultados: el ácido docosahexaenoico (DHA) de la LD se asoció positivamente con la ingesta y el contenido plasmático de DHA de las donantes (R2 0,45, p < 0,001). Por cada gramo diario de ingesta de DHA, se observó un aumento de 0,38% en el contenido de DHA y de 0,78% en el contenido total de omega 3 en la leche donada (R2 0,29, p < 0,001). Los ácidos grasos saturados de la LD se asociaron positivamente con los niveles eritrocitarios de dimetilacetales, el ácido esteárico plasmático, la ingesta de ácidos grasos trans y la duración de la lactancia, y negativamente con el ácido margaroleico eritrocitario (R2 0,34, p < 0,01). El colecalciferol de la LD se asoció con los niveles plasmáticos de colecalciferol y la ingesta de lácteos (R2 0,57, p < 0,01). Hubo otras asociaciones más débiles para la tiamina libre, la riboflavina libre, el piridoxal, el ácido deshidroascórbico, el calcidiol y otros componentes del perfil de ácidos grasos de la LD. La leche de las madres lactantes vegetarianas/veganas tuvo menos contenido de DHA que la de las donantes omnívoras (0,15 frente a 0,33%, respectivamente), acorde a su menor ingesta y niveles plasmáticos. Los niveles de B12 en la leche fueron adecuados en ambos grupos, pero mayores en la de las vegetarianas/veganas (545,7 frente a 482,9 pM), el 85% de las cuales se suplementaban con B12 (dosis media: 312 ng/día). Los niveles de yodo fueron menores en la leche de las vegetarianas/veganas (126,4 frente a 159,2 ng/L). Hubo otras diferencias en el perfil lipídico y la concentración de micronutrientes. La concentración de yodo en la LD fue de 148,5 ng/L y se asoció positivamente con la ingesta de suplementos de yodo por las donantes. A pesar de ser una población yodo-suficiente, el 70% de las donantes tuvieron un contenido de yodo en su leche inferior a los 200 ng/L considerados óptimos para cubrir las necesidades de los RNMP. Conclusiones: la dieta y el estado nutricional de las donantes influyen en el perfil de ácidos grasos y de varios micronutrientes de la LD. La composición nutricional de la leche de las vegetarianas/veganas es diferente de la de las donantes omnívoras; su contenido de DHA es la mitad, pero tiene un mayor contenido de cobalamina, probablemente en relación con el alto grado de cumplimiento con las altas dosis de suplementación de vitamina B12 recomendadas para esta población.
El 70% de las donantes tienen una concentración de yodo en la leche menor de los 200 ng/L considerados óptimos para el RNMP.
