La relevancia pronóstica del control óptimo de los factores de riesgo cardiovascular en la prevención secundaria es indudable. A pesar de esta evidencia, tanto en estudios internacionales como en nuestro medio, se describe tras un síndrome coronario agudo una alta prevalencia de mal control de factores de riesgo modificables como la dislipemia y una infrautilización de las terapias farmacológicas hipolipemiantes existentes. El objetivo de esta tesis doctoral por compendio de artículos fue evaluar la eficacia de una intervención intensiva y protocolizada de optimización del tratamiento hipolipemiante. La eficacia se midió en términos de alcanzar los valores de colesterol LDL aconsejados en prevención secundaria.
Esta evaluación se realizó mediante dos trabajos publicados. El primer trabajo está basado en un estudio aleatorizado que comparó la intervención diseñada, basada en coordinación por enfermería, con la práctica habitual y observamos una mejoría significativa en el control de la dislipemia en el grupo intervención. Posteriormente pusimos en marcha un registro observacional que valoró la misma estrategia en vida real. El seguimiento se realizó con uso de dispositivos móviles. En este caso confirmamos que más del 70% de los pacientes conseguían llegar al valor objetivo de colesterol LDL en un corto periodo de tiempo. Estos resultados mejoran significativamente los descritos en la literatura.
Por lo tanto, concluimos que una intervención intensiva, estructurada, coordinada por enfermería y basada en dispositivos móviles después de un síndrome coronario agudo, se asocia con una mejoría significativa del control de la dislipemia con el impacto en la prevención cardiovascular que ello implica.
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