Experiencias narrativas de pacientes obesos antes y después de someterse a cirugía bariátrica
- Autores: Maria Luisa Socias Serrano
- Directores de la Tesis: Álvaro Sicilia Camacho (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Almería ( España ) en 2024
- Idioma: español
- Número de páginas: 206
- Títulos paralelos:
- Narrative Experiences of Obese Patients Before and After Bariatric Surgery
- Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Antonio Moreno Murcia (presid.), María Carrasco Poyatos (secret.), Pedro Sáenz-López Buñuel (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Educación por la Universidad de Almería
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: riUAL
- Resumen
- español
La existencia de una epidemia de la obesidad se ha convertido en un régimen de verdad dominante en nuestra sociedad, propiciando una medicalización del cuerpo gordo. La medicalización del peso a través de la obesidad ha sido indicada como promotor de la estigmatización de las personas gordas. Las personas que son consideradas como aptas para cirugía bariátrica son un grupo especialmente vulnerable, porque se sitúan en uno de los extremos de la escala utilizada para clasificar el peso corporal, y su tamaño les convierte en un objetivo central para la censura moral. Sin embargo, el debate sobre la gordura y su medicalización suelen pasar por alto las experiencias diarias de las personas que viven estas situaciones. El objetivo de la presente tesis doctoral es examinar narrativamente las experiencias de personas, que han sido clínicamente clasificadas como obesas, y que han decidido someterse a una operación de reducción de peso. Teniendo en cuenta las experiencias previa y posterior a la cirugía bariátrica esta tesis doctoral se centra en examinar: a) el modo en que las personas consideradas como pacientes obesos explican su decisión de someterse a cirugía bariátrica y manejan la estigmatización que puede suponer tal decisión; b) los dilemas de identidad que conlleva la decisión de someter el cuerpo a una operación de pérdida de peso y su posterior transformación. Buscando una amplia variedad de participantes, 23 pacientes (15 mujeres y 8 hombres), que habían sido seleccionados para ser sometidos a cirugía bariátrica tanto en centros públicos como privados, tomaron parte en el estudio. Tras recabar el consentimiento informado, cada uno de los participantes fue entrevistado en profundidad antes y después de recibir la cirugía bariátrica durante un periodo que abarcó aproximadamente dos años. Las entrevistas fueron grabadas y posteriormente transcritas para su análisis. De cara a examinar los relatos contados por los participantes en línea con los recursos narrativos que disponen social y culturalmente, las entrevistas fueron analizadas a través de un análisis narrativo dialógico. En línea con este tipo de análisis, los datos fueron examinados considerando en el qué contaban los participantes, pero también cómo lo decían o contaban. Con ello se pretendió analizar los temas que abordaron, pero también los efectos que intentaron crear con sus relatos. Los resultados pusieron de manifiesto que, previo a recibir la operación, los participantes se esforzaron por justificar el origen de su peso, el fracaso por controlarlo, y la irremediable decisión de tener que operarse como último recurso para poder solucionar el problema del peso. A la hora de explicar el origen de su gordura, los participantes se basaron principalmente en factores genéticos, biológicos y personales, con escasa mención a factores estructurales y sociales. Sus explicaciones sobre el origen de su gordura prepararon el terreno para presentarse como enfermos y defender la cirugía como una solución médica de la que eran merecedores. Esto debe ser interpretado como una forma de integrar su decisión de operarse dentro de un yo coherente. Al margen de las limitaciones físicas y los problemas de salud, los participantes arrastraron una historia de sufrimiento y una identidad deteriorada, situando la decisión de operarse como un proceso de restauración de su identidad dañada. No obstante, tras recibir la operación de pérdida de peso, los relatos de los participantes desvelaron que el proceso no fue perfecto, pues la interacción con su cuerpo material fue decisiva para la forma cambiante en que ellos se relacionaron y explicaron el mundo. Los resultados de la presente tesis doctoral ponen en evidencia que la cirugía bariátrica no es solo una intervención médica sobre el cuerpo de las personas, sino que afecta al proceso de identidad. Sobre la base de los resultados obtenidos en esta investigación, varias implicaciones son delineadas en torno a la conceptualización del paciente obeso y la práctica médica de la cirugía bariátrica.
- English
The existence of an obesity epidemic has become a mainstream truth claim in our society, favoring the medicalization of the fat body. The medicalization of weight through obesity has been indicated as a facilitator to stigmatize fat people.
Individuals who are considered suitable for bariatric surgery are a particularly vulnerable group because they are at one end of the scale used to classify body weight, and their size makes them a central target for moral censure. However, the debate on fatness and its medicalization often neglects the daily experiences of people living in these situations. The aim of the present PhD thesis is to examine the experiences of people who have been clinically classified as obese and have decided to undergo weight reduction surgery in a narrative way. Taking into account both preand post-bariatric surgery experiences, this PhD thesis focuses on examining: a) the ways in which people who are considered to be obese patients explain their decision to undergo bariatric surgery and cope with the stigmatization that such a decision may represent; and b) the identity dilemmas that the decision to undergo weight loss surgery and subsequent transformation of the body entails. Seeking a wide variety of participants, 23 patients (15 women and 8 men) took part in the study, each of whom had been selected to undergo bariatric surgery in either public or private health centers. After obtaining their informed consent, each participant was interviewed in depth before and after receiving the bariatric surgery, over a period of approximately two years. The interviews were recorded and subsequently transcribed for analysis.
To examine the stories told by the participants in accordance with the narrative resources available to them socially and culturally, the interviews were analyzed through dialogic narrative analysis. In line with this type of analysis, the data were examined by considering not only what the participants recounted, but also how they did so. The aim was to analyze the themes they addressed as well as the effects they tried to create with their stories. The results showed that, prior to undergoing surgery, the participants made an effort to justify the origin of their weight, their failure to control it, and the irremediable decision to undergo surgery as a last resort to solve their weight problem. When explaining the origin of their fatness, the participants relied mainly on genetic, biological, and personal factors, with hardly any mention of structural or social factors. Their explanations of the origin of their fatness paved the way for presenting themselves as being sick and advocating surgery as a medical solution that they were deserving of. In addition, apart from the physical limitations and health problems, the participants had a history of suffering and of a deteriorated identity, so that the decision to undergo surgery was also shown to be an attempt to restore the damaged identity. This should be interpreted as a way of integrating their decision to undergo surgery into a coherent self. The bariatric surgery was, therefore, more than a medical solution, and reflected the identity dilemmas faced by the participants. After receiving the weight loss surgery, the participants' accounts revealed that the process was not perfect, as the interaction with their material body was decisive in the changing way they related to and explained the world. The results of this PhD thesis show that bariatric surgery is not only a medical intervention on the bodies of individuals, but also that it affects their identity process. Based on the results obtained in this research, several implications are outlined regarding the conceptualization of the obese patient and the medical practice of bariatric surgery.
- español
