Resumen de La tomografía por emisión de positrones en el diagnóstico precoz de la evolución del deterioro cognitivo a enfermedad de Alzheimer
Es conocido que el metabolismo de la glucosa está reducido en sujetos con enfermedad de Alzheimer (EA), pero se han hecho pocos estudios para valorar la PET-TAC con 18FDG en el diagnóstico precoz y predecir evolución.
El objetivo de este trabajo es establecer el poder predictivo de PET-TAC con 18FDG aisladamente y con pruebas neuropsicológicas para diferenciar sujetos cognitivamente sanos (CS) de los sujetos con deterioro cognitivo ligero (DCL) y de los sujetos con Enfermedad de Alzheimer leve (EA), así como para anticipar su evolución cognitiva.
MÉTODOS. Estudio observacional y prospectivo de tres años. Tras ser informados y firmar consentimiento, se les practicó exploración neuropsicológica, pruebas neuroquímicas y de neuroimágen 18FDG PET-TAC. Se incluyeron 98 sujetos en el estudio. Se les clasificó en 3 grupos: CS, DCL, EA leve. Se realizó un seguimiento y un nuevo control después de un año. Se hizo un análisis estadístico.
RESULTADOS. De 118 sujetos se excluyeron 15 por no cumplir criterios y tras la primera visita otros 5, completándose la primera evaluación en 98 sujetos: 38 CS, 29 DCL, 31 EA, y la segunda evaluación tras un año de seguimiento en 87 pacientes: 35 CS, 26 DCL y 26 EA.
En la segunda evaluación los DCL se dividieron en 14 DCL estable, 12 DCL progresivo. Se encontraron diferencias en los CS y los DCL y EA leve en PET y en pruebas neuropsicológicas (p<0,05). No se pudieron establecer diferencias significativas entre los grupo DCL estable y progresivo.
CONCLUSIONES. Tanto el PET como las pruebas neuropsicológicas diferencian CS de DCL y EA leve con una gran sensibilidad y especificidad, pero no permiten anticipar la evolución. Sería necesario realizar un seguimiento más prolongado y contar con más casos para establecer el valor real de estas pruebas.
