Evaluación de un sistema de e-oftalmología para el seguimiento de la degeneración macular asociada a la edad exudativa
- Autores: Natalia Arruti Vázquez
- Directores de la Tesis: Daniel Aliseda Pérez de Madrid (dir. tes.), Alfredo García Layana (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Navarra ( España ) en 2015
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Manuel Cabasés Hita (presid.), Henar Heras Gómez (secret.), Jesús Barrio Barrio (voc.), José Luis Encinas Martín (voc.), José Javier Araiz Iribarren (voc.)
- Materias:
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- Resumen
OBJETIVO: Evaluar si el examen a distancia de retinografías digitales, imágenes de tomografía de coherencia óptica (OCT) y datos de agudeza visual puede sustituir a la exploración en una consulta ordinaria de oftalmología a la hora de decidir si los pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) exudativa precisan o no repetir el tratamiento mediante inyección intravítrea de antiangiogénicos.
METODOLOGIA: Se comparan los resultados de la evaluación en consulta ordinaria y remota para determinar si los pacientes diagnosticados de degeneración macular asociada a la edad exudativa previamente tratados con inyecciones intravítreas precisaban repetir el tratamiento. La exploración en consulta ordinaria incluye la medida de agudeza visual, el examen de fondo de ojo y la tomografía de coherencia óptica. La exploración en consulta remota incluye la evaluación de las retinografías digitales, imágenes de tomografía de coherencia óptica y datos de agudeza visual obtenidos en la consulta presencial. Además medimos el tiempo empleado en la consulta remota y lo comparamos con el invertido en la consulta presencial. Por último realizamos una evaluación económica.
RESULTADOS: 201 pacientes fueron incluidos en este estudio . En 181 casos, la decisión diagnóstica fue la misma que en la consulta real. De los 20 restantes, 17 (8%) correspondieron a falsos positivos y los otros 3 (1%) fueron falsos negativos. Obtuvimos unos valores de sensibilidad del 96.6%, de especificidad del 85.1%, un valor predictivo positivo del 83.2%, y un valor predictivo negativo del 97.0%.
El tiempo medio invertido en consulta remota fue de 1 minuto y 22 segundos comparado con los 10 minutos invertidos en consulta presencial (p<0.001). La ganancia neta por paciente es de 129,32 y de 25.993,32 en nuestra muestra. Además el tiempo generado va a dar la posibilidad al oftalmólogo de ver, en el mismo tiempo en el que ve a un paciente en la consulta presencial, a más de seis pacientes en la consulta remota.
CONCLUSION: La telemedicina puede ser una alternativa útil para el seguimiento de la degeneración macular asociada a la edad de tipo exudativo.
