Resumen de Exploracion isotopica con 99mtc-sestamibi en la localizacion de lesiones de glandulas paratiroides en pacientes afectos de hiperparatiroidismo
Se valora el rendimiento diagnostico de la gammagrafia con 99mtc-sestamibi en el diagnostico de localizacion de lesiones de glandulas paratiroides.En 60 pacientes afectos de hiperparatiroidismo primario (hpp) la exploracion isotopica localizo correctamente 55 de 57 adenomas (s 96%), 4 de 6 hiperplasias y 1 de 1 carcinoma; es decir, detecto correctamente 60 de 64 lesiones, hubo 2 falsos positivos y 4 falsos negativos (s global 94%, vpp 97%). En 16 pacientes afectos de hiperparatiroidismo secundario grave (hps), la exploracion isotopica detecto 42 de 57 glandulas hiperplasicas (s 74%). Se cuantifico un indice de captacion de 99mtc-sestamibi entre lesion parstiroidea (p) y fondo tiroideo (t). En los pacientes afectos de hpp dicho indice p/t se correlaciono significativamente en la pth y el peso de la lesion. En el grupo hps el indice p/t se correlaciono significativamente con el peso. Se concluye que la gammagrafia de paratiroides con 99mtc-sestamibi esta indicada previamente a un primer acto quirurgico en todos los casos de hpp.
