Exploracion isotopica con 99mtc-sestamibi en la localizacion de lesiones de glandulas paratiroides en pacientes afectos de hiperparatiroidismo

• Autores: Luis Berná
• Directores de la Tesis: Ignasi Carrió Gasset (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Alberto de Leiva Hidalgo (presid.), Xavier Matías-Guiu Guía (secret.), Juan Piera Mas Sarda (voc.), Miguel Ramos Márquez (voc.), Javier Banzo Marraco (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Endocrinología
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• Resumen

  • Se valora el rendimiento diagnostico de la gammagrafia con 99mtc-sestamibi en el diagnostico de localizacion de lesiones de glandulas paratiroides.En 60 pacientes afectos de hiperparatiroidismo primario (hpp) la exploracion isotopica localizo correctamente 55 de 57 adenomas (s 96%), 4 de 6 hiperplasias y 1 de 1 carcinoma; es decir, detecto correctamente 60 de 64 lesiones, hubo 2 falsos positivos y 4 falsos negativos (s global 94%, vpp 97%). En 16 pacientes afectos de hiperparatiroidismo secundario grave (hps), la exploracion isotopica detecto 42 de 57 glandulas hiperplasicas (s 74%). Se cuantifico un indice de captacion de 99mtc-sestamibi entre lesion parstiroidea (p) y fondo tiroideo (t). En los pacientes afectos de hpp dicho indice p/t se correlaciono significativamente en la pth y el peso de la lesion. En el grupo hps el indice p/t se correlaciono significativamente con el peso. Se concluye que la gammagrafia de paratiroides con 99mtc-sestamibi esta indicada previamente a un primer acto quirurgico en todos los casos de hpp.