Radioinmunoensayo de la vasopresina. Utilidad de su determinacion en la diabetes insipida, insuficiencia renal cronica y en la hipertension arterial

• Autores: Alberto Martínez Vea
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Joan Rodés Teixidor (presid.), Albert Botey Puig (secret.), Màrius Foz Sala (voc.), Jorge Luis Palés Argullos (voc.), Antoni Caralps i Riera (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Nefrología
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• Resumen

  • SE DESCRIBE UN METODO DE RADIOINMUNOENSAYO (RIA) PARA LA DETERMINACION DE LA VASOPRESINA (AVP) UTILIZANDO UN ANTICUERPO COMERCIAL. LA HORMONA ES EXTRAIDA DEL PLASMA CON ETANOL OBTENIENDOSE UN ELEVADO PORCENTAJE DE RECUPERACION. LA SENSIBILIDAD DEL RIA ES DE 0.47 PG/ML Y SU PRECISION Y EXACTITUD DETERMINADAS POR EL COEFICIENTE DE VARIACION Y POR EL PORCENTAJE DE RECUPERACION SON ACEPTABLES SEGUN LOS CRITERIOS HABITUALES EN LAS TECNICAS DE RIA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN DIFERENTES CONDICIONES FISIOLOGICAS VALIDAN DE FORMA DEFINITIVA ESTE METODO. SE HA APLICADO ESTE RIA EN EL ESTUDIO DEL COMPORTAMIENTO DE LA AVP EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL Y EN LA HIPERTENSION ARTERIAL, Y SE HA EVALUADO SU UTILIDAD EN EL DIAGNOSTICO DE LA DIABETES INSIPIDA Y EN EL ANALISIS DE LOS TRANSTORNOS DE LA OSMOREGULACION DE LA AVP EN EL SIADH. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN TODOS ESTOS ESTUDIOS PUEDE CONCLUIRSE:

    1) QUE LOS PACIENTES UREMICOS PRESENTAN UNOS NIVELES BASALES DE AVP MAS ELEVADOS QUE LOS SUJETOS NORMALES; ESTOS NIVELES NO SE MODIFICAN DURANTE EL PROCEDIMIENTO DE LA HEMODIALISIS. EN ESTOS PACIENTES LA SENSIBILIDAD DEL MECANISMO OSMOLAR Y EL UMBRAL DE ESTIMULACION DE LA AVP ESTAN DISMINUIDOS, LA HIPOVOLEMIA ES UN ESTIMULO EFECTIVO PARA LA SECRECION DE AVP, Y NI EL SISTEMA ADRENERGICO NI EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA PARTICIPAN EN EL CONTROL DE LA SECRECION DE ESTA HORMONA. LA AVP NO CONTRIBUYE A LA INAPROPIADA HIPERDIPSIA QUE PRESENTAN ALGUNOS DE ESTOS PACIENTES. 2) LA DETERMINACION DE LA AVP DURANTE LA INFUSION DEL SUERO SALINO HIPERTONICO SUPERA A LA PRUEBA CLASICA DE LA DESHIDRATACION EN EL DIAGNOSTICO DE LA DIABETES INSIPIDA NEUROGENICA PARCIAL Y DE LA POLIDIPSIA PRIMARIA. 3) LAS ANOMALIAS DE LA OSMOREGULACION DE LA AVP EN EL SIADH SON MUY HETEROGENEAS E INESPECIFICAS. 4) AUNQUE LOS NIVELES BASALES DE AVP SON NORMALES EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL, EXISTE UNA MAYOR SENSIBILIDAD PRESORA A ESTA HORMONA.