Resumen de Fundamentos metodológicos de los modelos de prediccion clínica. Estudio de una aplicación bioquímica-cardiológica
PROPOSITOS:
I- Efectuar una revisión sitemática de los estándares metodológicos de los modelos de predicción clínica (MPCs) establecidos por Wasson, Laupacis et al.
II- Desarrollar un MPC de enfermedad coronaria angiográfica (ECA).
ESTANDARES METODOLOGICOS REVISADOS:
1- Delimitación de la edad y el sexo del paciente.
2- Descripción del lugar de estudio.
3- Definición de la variables resultado e improtancia clínica 4- Evaluación ciega de la variable resultado.
5- Identificaciónde las variables predicitvas.
6- Definición de las variables predictivas.
7- Evaluación ciega de las variables predictivas 8- Reproducibildiad de los datos 9- Enumeración de las técnicas matemáticas utilizadas.
10- Descripción de los resultados.
11- Validación.
12- Efectos del uso clínico medidos prospectivamente.
13- Sensibilidad.
14- Aplicabilidad a nuevos pacientes.
15- Actualizaciones.
DESARROLLO Y VALIDACION INTERNA DE UN MPC DE ENFERMEDAD CORONARIA ANGIOGAFICA OBJETIVOS:
Desarrollo y validación interna de un MPC a partir de los factores de riesgo edad, sexo, lípidos y lipoproteínas, capaz de predecir la presencia de ECA y que permita seleccionar a los pacientes para la coronairografía.
La ECA se definió como una o más estenosis -50% del diámetro enuno o más vasos coronarios princiaples detectadas) por coronariografía la hipótesis de trabajo subyacente es, pues, que un sistema predictivo metodológicamente correcto permite la identificación de algunos pacientes sin ECA.
PACIENTES Y METODOS:
El grupo de estudio estuvo compuesto por 868 pacientes sometidos a coronariografia con enfermedad isquémica coronaria, enfemerdad valvular o enfermdad cardíaca congénita. Las detemrinaciones analíticas y las coronarografías se realizaron el Hospital Unviersitario de Salamanca. Los análisis estadísticos efectuados se agruparon por sus fines:
1- Elaboración de un MPC sin interaccion
