Fundamentos metodológicos de los modelos de prediccion clínica. Estudio de una aplicación bioquímica-cardiológica
- Autores: M. Teresa Martin Casado
- Directores de la Tesis: José Manuel González de Buitrago Arriero (dir. tes.), Ignacio Santos Rodríguez (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Salamanca ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: María Paz Battaner Arias (presid.), Concepción González Rodríguez (secret.), Cándido Martín Luengo (voc.), E. Simarro Martín Ambrosio (voc.), José Ramón González Juanatey (voc.)
- Materias:
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- Resumen
PROPOSITOS:
I- Efectuar una revisión sitemática de los estándares metodológicos de los modelos de predicción clínica (MPCs) establecidos por Wasson, Laupacis et al.
II- Desarrollar un MPC de enfermedad coronaria angiográfica (ECA).
ESTANDARES METODOLOGICOS REVISADOS:
1- Delimitación de la edad y el sexo del paciente.
2- Descripción del lugar de estudio.
3- Definición de la variables resultado e improtancia clínica 4- Evaluación ciega de la variable resultado.
5- Identificaciónde las variables predicitvas.
6- Definición de las variables predictivas.
7- Evaluación ciega de las variables predictivas 8- Reproducibildiad de los datos 9- Enumeración de las técnicas matemáticas utilizadas.
10- Descripción de los resultados.
11- Validación.
12- Efectos del uso clínico medidos prospectivamente.
13- Sensibilidad.
14- Aplicabilidad a nuevos pacientes.
15- Actualizaciones.
DESARROLLO Y VALIDACION INTERNA DE UN MPC DE ENFERMEDAD CORONARIA ANGIOGAFICA OBJETIVOS:
Desarrollo y validación interna de un MPC a partir de los factores de riesgo edad, sexo, lípidos y lipoproteínas, capaz de predecir la presencia de ECA y que permita seleccionar a los pacientes para la coronairografía.
La ECA se definió como una o más estenosis -50% del diámetro enuno o más vasos coronarios princiaples detectadas) por coronariografía la hipótesis de trabajo subyacente es, pues, que un sistema predictivo metodológicamente correcto permite la identificación de algunos pacientes sin ECA.
PACIENTES Y METODOS:
El grupo de estudio estuvo compuesto por 868 pacientes sometidos a coronariografia con enfermedad isquémica coronaria, enfemerdad valvular o enfermdad cardíaca congénita. Las detemrinaciones analíticas y las coronarografías se realizaron el Hospital Unviersitario de Salamanca. Los análisis estadísticos efectuados se agruparon por sus fines:
1- Elaboración de un MPC sin interaccion
