Análisis de la efectividad y eficiencia de un programa de educación en asma en la comunidad valenciana

• Autores: Pilar de la Cuadra García Lliberos
• Directores de la Tesis: Miguel Perpiñá Tordera (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Joaquín Sanchis Aldas (presid.), Benjamín Sarria Chust (secret.), José Luis Álvarez Sala Walther (voc.), Luis Prieto Andrés (voc.), Amparo Belloch Fuster (voc.)
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• Resumen

  • OBJETIVOS PRINCIPALES 1,- Analizar la efectividad de un programa de educación en asma (PEA), mediante el estudio de las modificaciones que produce en la morbilidad clínica y funcional, calidad de vida, consumo de recursos sanitarios (CRS) y grado de instrucción en el manejo de la enfermedad.

    2,- Compara la efectividad de dos modalidades de automanejo, basadas respectivamente en la monitorización del flujo espiratorio máximo (FEM) y de los síntomas (SA).

    3,- Evaluar la eficiencia del PEA.

    OBJETIVOS SECUNDARIOS 1,- Analizar las características diferenciales de los sujetos que rechazan participar en el PEA (NPP).

    MATERIAL Y MÉTODOS Estudio prospectivo, randomizado, en el que se aplicó el PEA "Aire" a un grupo de pacientes adultos diagnosticados de asma moderada-grave, divididos aleatoriamente en 2 grupos en los cuales del automanejo se realizó en función del FEM o de los SA. Análisis de la efectividad: se estudian las modificaciones producidas por el PEA mediante la técnica ANOVA para medidas repetidas.

    Para comparar las dos modalidades de automanejo se utilizó la técnica ANOVA de un factor. Análisis de la eficacia: se realizó mediante el cálculo de los costes y la determinación de los índices de coste-efectividad (C/E) y coste-beneficio (C/B) del PEA respecto a la práctica clínica habitual.

    Análisis de los NPP: Las diferencias sociodemográficas, clínicas y psicológicas se estudiaron mediante un análisis de regresión logística.

    RESULTADOS La aplicación del PEA tuvo como consecuencia una reducción significativa en la morbilidad del asma y en el CRS, una modificación en los patrones de tratamiento, y una mejoría en la satisfacción de los pacientes, en los conocimientos teóricos y prácticos sobre la enfermedad, y en las actitudes hacia el asma, sin modificar los parámetros funcinales respiratorios ni la calidad de vida. Las dos modalidades de automanejo estudiadas resultaron ser igual d