La gimnasia abdominal hipopresiva y el entrenamiento muscular en la recuperación funcional perineal en mujeres que realizan actividad física de impacto para el suelo pélvico: ensayo clínico aleatorizado
- Autores: Paula Ivón Muñoz Pérez
- Directores de la Tesis: Inmaculada Bautista Castaño (dir. tes.), Lluís Serra Majem (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Arturo Andres Gomez Garcia (presid.), José Luis Pérez Machado (secret.), Adriana Ortiz Andrellucchi (voc.), María de los Ángeles Arias Rodríguez (voc.), Pilar Laínez Sevillano (voc.)
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- Tesis en acceso abierto en: acceda
- Resumen
Las mujeres que realizan determinados tipos de actividad física (AF), pueden presentar disfunción de suelo pélvico (DSP) asociados a la misma. El entrenamiento muscular del suelo pélvico (EMSP) se emplea como método de entrenamiento perineal en la prevención de DSP. La gimnasia abdominal hipopresiva (GAH), es un método que podría activar de forma refleja los músculos del suelo pélvico (MSP) aunque se necesitan estudios que lo corroboren.
OBJETIVOS Objetivo general:1) Evaluar los efectos de la práctica de la GAH y el EMSP sobre la capacidad contráctil de los MSP en un grupo de mujeres nulíparas vinculadas a la AF. Objetivos: Determinar si existen diferencias significativas en la capacidad contráctil de los MSP entre la medición inicial y la medición final después de 9 semanas de entrenamiento, cuando se comparan la GAH y el EMSP y estudiar e investigar la fuerza de contracción de los MSP en mujeres nulíparas que realizan AF relacionados con factores internos o externos (relacionados con el tipo de actividad deportiva misma).
METODOLOGÍA. Ensayo piloto aleatorizado. Las mujeres (n = 30) fueron evaluadas al inicio y al término de 9 semanas de entrenamiento, el grupo experimental (GE) (n = 15) recibió GAH y el grupo control (GC) (n = 15) EMSP.
La edad media fue de 30,10 ± 6,06 años (rango 18-41) . Se midió la presión del suelo pélvico (PSP) a través de perineometria instrumental transvaginal (PIT) con el Peritron9300 V. Se usó la clasificación de Barbosa(196) de PSP en cmH2O: 45,68 normal; 23,93 moderada y 2,18 débil.
Las variables estudiadas en relación a la PSP fueron: edad, peso corporal, talla, IMC, años que llevan realizando la actividad física y las actividades de entrenamiento físico (AEF): levantamiento de pesas (LPS), ejercicios abdominales (EAB), saltos (SA), carrera (CA) y ejercicios que combinan carreas y saltos (CS). RESULTADOS El promedio de la PSP inicial en la muestra fue de 25,52 ± 5,33 (cmH2O) y tras el entrenamiento de MSP al final de 28,68 ± 5,92 (cmH2O) en EMSP y 27,67 ± 4,56 (cmH2O) en GAH (p = 0,001). Además se registraron diferenciassignificativas en cuánto los años que llevaban realizando la actividad física 6,53 ± 2,56 (años) en EMSP y 4,27 ± 1,91 (años) en GAH (p=0,010). Se registran diferencias significativas entre la PSP y el tiempo semanal de entrenamiento (p<0,001), número de EAB (p = 0,041), LPS (p = 0,015), CA (p = 0,039), peso (kg) en el grupo GAH (p=0,047), los años de práctica de las actividades físicas en el grupo EMSP (p=0,010) y en el grupo GAH (0,031) y la regularidad de los ejercicios guiados (EG) y los ejercicios domiciliarios (ED) (p = 0,045).
CONCLUSIONES 1. El entrenamiento muscular del suelo pélvico y la gimnasia abdominal hipopresiva, son efectivos en el incremento de la capacidad contráctil de los músculos del suelo pélvico. 2. El entrenamiento muscular del suelo pélvico resulta ser más efectivo en cuánto al incremento de la capacidad contráctil de los músculos del suelo pélvico que la gimnasia abdominal hipopresiva, no se ha demostrado de manera concluyente que el entrenamiento gimnasia abdominal hipopresiva sea una alternativa al entrenamiento muscular del suelo pélvico.3. Establecidas las relaciones entre la fuerza de contracción del periné y los factores internos: edad, peso, talla, índice de masa corporal no se encuentra que tengan incidencia sobre la presión de los músculos del suelo pélvico en el grupo entrenamiento muscular del suelo pélvico , pero en el caso del grupo gimnasia abdominal hipopresiva si se encuentra significativa la relación entre el peso con la contracción del periné, esto es, que tener un menor peso (kg) se asocia a una menor presión del suelo pélvico. 4. Respecto a los factores externos, a mayor tiempo en años de entrenamiento se relaciona con una menor presión o fuerza de contracción de los músculos del suelo pélvico. Además las mujeres que practican musculación y running son las que presentan una menor presión del periné tanto al inicio como al término del programa, tres de las cinco actividades de entrenamiento físico estudiadas (ejercicios abdominales, carrera y levantamiento de pesas) constituyen un factor de riesgo sobre la presión de los músculos del suelo pélvico.
Palabras claves: gimnasia abdominal hipopresiva, suelo pélvico, entrenamiento perineal clásico, incontinencia urinaria, prolapso vaginal, levantamiento de pesas, carrera
