Resumen de Estudio comparativo de los péptidos de activación del tripsinógeno (tap) y de la procarboxipeptidasa b (capap) en el pronóstico temprano de la pancreatitis aguda
Introducción el tap (en orina) y más recientemente el capap (en suero y orina) han mostrado ser de utilidad en el pronóstico de las pancreatitis agudas (pa).
Objetivos 1,- valorar la utilidad clínica del capap (en suero y orina) y del tap (en orina) en el pronóstico temprano de las pa.
2,- comparar ambos péptidos de activación en el pronóstico de las pa, en una misma serie de pacientes.
3,- estudiar el perfil evolutivo del tap y del capap durante los tres días siguientes a la admisión hospitalaria.
Material y métodos se incluyeron en el estudio de forma prospectiva pacientes con pa de menor 24 horas de evolución. Se obtuvieron muestras de sangre y orina en el primero, segundo y tercer día de hospitalización. La gravedad de la pa fue establecida según los criterios de atlanta. Para la medición del capap se empleó un método de ria (euro-diagnóstica) y para el tap un elisa (biotrin).
Resultados se incluyeron 52 pa (27 hombres y 25 mujeres, edad: 62,9 años). Diecisiete fueron graves. La etiología biliar fue la más frecuente. Las medianas de las pa graves fueron significativamente superiores a las de las leves en el primer y segundo día de admisión para el capaps y en los tres días estudiados para el capapo y tapo. Dentro del primer día de admisión el tapo, obtuvo los mejores resultados (cut-off: 18,10 nmol/l, se: 92,3%, es:80%, vpp:63,2%, vpn:96,6%, lr(+): 4,61). Cuando seleccionamos aquellas pancreatitis de menor de 24 h.De la evolución desde el comienzo de los síntomas del capapo se mostró como el mejor marcador pronóstico (cut-off: 15,45 nmol/l, se: 88,9%, es:81,3%, vpp:72,7%, vpn:92,9%, lr(+): 4,72).
Conclusiones 1,- el tap (en orina) y el capap (en suero y orina) son excelentes marcadores de gravedad en pa.
2,- tanto el tap (en orina) como el capap (en suero y en orina) alcanzan sus concentraciones máximas dentro del primer día de hospitalización
