Evaluación del tratamiento del cáncer no microcítico de pulmón con paclitaxel: metaanálisis y estudio farmacoeconómico de sus resultados
- Autores: Rainel Sánchez de la Rosa
- Directores de la Tesis: Francisco Guillén Grima (dir. tes.), Juan Ruiz Echebarría (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Pública de Navarra ( España ) en 2002
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Domínguez Carmona (presid.), Luis Carlos Abecia Inchaurregui (secret.), Manuel Canteras Jordana (voc.), Jesus M. Prieto Valtueña (voc.), Juan Manuel Cabasés Hita (voc.)
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
En septiembre de 1998 la Agencia Europea del Medicamento aprobó el uso de Paclitaxel como indicacion terapeutica para el cancer no microcitico de pulmon. Seleccionamos 58 ensayos clinicos publicados sobre el tema.
Para cumplir el primer objetivo del ensayo: se realizó un metaanalisis cualitativo o evaluacion de la calidad de los mismos, luego de aplicar una lista de evaluacion especialmente diseñada para este trabajo se concluye que los ensayos en general tienen buena calidad alcanzando nuestra serie una media de 0.79 (0.55-1). El hecho de haber sido evaluado por un Comité Etico de Investigacion Clinica y que el paciente diera previo a su inclusion en el ensayo clinico el consentimiento informado es un problema que afecta el 50% de los trabajos. Con el objetivo de determinar la efectividad de este tratamiento frente a los otros disponibles en el mercado se diseño un metaanalisis cuantitativo por diferentes metodos. Fue significativo el resultado del analisis de eficacia a favor de los pacientes tratados con Paclitaxel (odds ratio [OR] [intervalo de confianza (IC) del 95%] respuestas totales: 1,42[1,16-1,74], p=0,07). Los resultados no variaron con el estudio de sensibilidad manteniendose significativo el OR. No fue significativo el analisis de supervivencia al año del tratamiento (OR[IC del 95%]0,96 [0,79-1,17], p=0,2). No existió heterogeneidad en nuestra serie. Los resultados referentes a supervivencia al año del tratamiento no fueron signifcativos Esto no permitió concluir que el tratamiento en evaluacion ofrece una mejor respuesta pero igual supervivencia que el resto de los tratamientos para este tipo de enfermedad. Como tercer objetivo se evaluan las ventajas coste-efectividad del tratamiento en estudio. Escogimos el tratamiento de los pacientes con el esquema Paclitaxel+Cisplatino identificado como TAXCIS frente a un tratamiento comumente utilizado para esta enfermedad el de Gemcitabina+Cisplatino, identificado como GEMCIS.
