Impacto de una intervención continuada sobre la reducción de la utilización inadecuada de la hospitalización en un servicio de medicina interna

• Autores: Modesto Martínez Pillado
• Directores de la Tesis: Beatriz González López-Valcárcel (dir. tes.), Salvador Peiró Moreno (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Número de páginas: 188
• Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Betancor León (presid.), Lluís Serra Majem (secret.), Jesús María Aranaz Andrés (voc.), D. Oterino de la Fuente (voc.), Susana Lorenzo Martínez (voc.)
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• Resumen

  • OBJETIVO Evaluar la efectividad de la retroinformación ("feedback") a un servicio de Medicina Interna de un Complejo Hospitalario con el objetivo de reducir la hospitalización inadecuada de forma global y en especial, aquellas atribuidas a los médicos del Servicio.

    MATERIAL Y MÉTODOS Estudio cuasi experimental pre-test, post-test con grupo control no equivalente, realizado entre los meses de noviembre de 2000 a febrero de 2001; las principales medidas de resultado serán el total de estancias inapropiadas y las atribuibles a causas médicas evaluadas con el Appropriateness Evaluation Protocol antes, durantes y después de la intervención.

    INTERVENCIÓN Reuniones informativas periódicas, en el grupo intervención, entre el responsable y los facultativos de la unidad, junto con actividad consultora y formativa a los miembros del servicio por parte del investigador principal y un consultor de reconocido prestigio. En el grupo control no se realizó ninguna actividad formativa o de retroalimentación.

    RESULTADOS En el grupo intervención el porcentaje de causas atribuibles a los médicos pasó del 83,49 en el período previo a la intervención al 49,04 durante la intervención, y a un 58,70% después de la intervención. No obstante el porcentaje total de inadecuación por todas las causas pasó en el grupo intervención en el momento pre-intervención, 31,05% al 34,89% durante y al 34,44% post-intervención. No se hallaron diferencia significativas.

    CONCLUSIONES Procurar retroalimentación a los médicos provoca una relativa caída en la hospitalización inadecuada en las causas atribuibles a los facultativos pero su impacto en el porcentaje total de inadecuación no es concluyente.