Síndrome de Stevens-Johnson por fluconazol. Informe de caso

• Crespo Mederos, Brayan ^[1] ; Álvarez Valdez, Ricardo ^[1] ; Pérez Alvarez, Alain ^[2] ; Ruiz Reyes, Dionis ^[3]
  1. [1] Facultad de Ciencias Médicas Artemisa, Policlínico Docente "Manuel González Díaz", Bahía Honda, Artemisa
  2. [2] Facultad de Ciencias Médicas de Artemisa. Artemisa, Cuba.
  3. [3] Universidad de ciencias Médicas de Villa Clara, Villa Clara, Cuba.

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• Localización: Revista Científica Estudiantil CienCiMed, ISSN-e 3006-0664, Vol. 2, Nº. 0, 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Stevens-Johnson syndrome due to fluconazole. Case report
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  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Introducción: en varias ocasiones las lesiones mucocutáneas sugieren el comienzo de un estado grave y morboso.

    Presentación del caso: paciente masculino de 25 años de edad con antecedentes de ser fumador de 10 cigarrillos diarios aproximadamente. Acude a cuerpo de guardia por presentar lesiones orales, dolor de garganta y febrícula de 37,6 °C, desde más o menos tres días atrás. El paciente fue valorado por otorrinolaringología y dermatología; el resultado fue el diagnóstico presuntivo de candidiasis orofaríngea. Se indicó tratamiento con fluconazol de 150 mg y nistatina de 1,5 g en crema. Pasadas 72 horas acude a urgencias por presentar disfagia, tos con expectoración mucopurulenta, disnea y malestar general, vómitos, diarrea, náuseas, prurito, lesiones vesiculares y pápuloeritematosas diseminadas por todo el cuerpo. Se comenzaron las medidas generales de soporte, se administró el tratamiento según el protocolo para el síndrome de Stevens-Johnson. El paciente evolucionó satisfactoriamente.

    Conclusiones: con el antecedente de tratamiento con fluconazol y las lesiones en la piel y mucosas, se realizó el diagnóstico y se indicó el tratamiento rápido y oportuno del síndrome Stevens-Johnson grave, con remisión total en el caso presentado.

  • English

    Introduction: on several occasions mucocutaneous lesions suggest the beginning of a serious and morbid condition.

    Case presentation: a 25-year-old male patient with a history of smoking approximately 10 cigarettes a day came to the emergency room with oral lesions, sore throat and a low-grade fever of 37.6 °C, which had been going on for approximately three days. The patient was evaluated by otorhinolaryngology and dermatology; the result was a presumptive diagnosis of oropharyngeal candidiasis. Treatment with 150 mg fluconazole and 1.5 g nystatin cream was indicated. After 72 hours, the patient went to the emergency room with dysphagia, cough with mucopurulent expectoration, dyspnea and general malaise, vomiting, diarrhea, nausea, itching, and vesicular and papuloerythematous lesions spread throughout the body. General support measures were started and treatment was administered according to the protocol for Stevens-Johnson syndrome. The patient's progress was satisfactory.

    Conclusions: with the history of treatment with fluconazole and the lesions on the skin and mucous membranes, the diagnosis was made and prompt and timely treatment of severe Stevens-Johnson syndrome was indicated with complete remission in the case presented.