Juntos Ante el Peligro: Resultados de traquetomías para pacientes críticos por COVID-19, unidades multicéntricas de ORL en Castilla y León: Estudio de cohortes de más de 139 pacientes críticos COVD-19

• Sancho-Calvo, Rosa María ^[1] ; Martín-Villares, Cristina ^[2] ; Pérez-Molina-Ramírez, María Carmen ^[1] ; Velasco-García, Maria Jesús ^[3] ; Navazo-Eguia, Ana Isabel ^[4] ; Álvarez-Álvarez, Ignacio ^[10] ; Puente-Vérez, María ^[10] ; Alonso-Castañeira, Ignacio ^[11] ; Calvo-Pérez, Marta ^[12] ; Ibáñez-Lagunas, Isabel ^[1] ; Díaz-Sastre, María Ángeles ^[1] ; Castillo-Varela, Francisco Gabriel ^[1] ; Martínez-Subias, José Javier ^[5] ; Santos-Pérez, Jaime ^[6] ; Alonso-Mesonero, Marta ^[6] ; Gil-Carcedo-Sañudo , Elisa ^[7] ; Suárez-Ortega, Soledad ^[8] ; Morales-Angulo, Carmelo ^[9] ; Díaz-Decerio, Pedro ^[13]
  1. [1] Complejo Asistencial de Segovia

     Complejo Asistencial de Segovia

     Segovia, España

     
  2. [2] Hospital del Bierzo

     Hospital del Bierzo

     Ponferrada, España

     
  3. [3] Complejo Asistencial de Ávila

     Complejo Asistencial de Ávila

     Ávila, España

     
  4. [4] Complejo Asistencial Universitario de Burgos

     Complejo Asistencial Universitario de Burgos

     Burgos, España

     
  5. [5] Complejo Asistencial de Soria

     Complejo Asistencial de Soria

     Soria, España

     
  6. [6] Hospital Universitario de Valladolid

     Hospital Universitario de Valladolid

     Valladolid, España

     
  7. [7] Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Valladolid, España

     
  8. [8] Hospital Virgen de la Concha

     Hospital Virgen de la Concha

     Zamora, España

     
  9. [9] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
  10. [10] Complejo Asistencial de León
  11. [11] Complejo Asistencial de Palencia
  12. [12] Complejo Asistencial de Salamanca
  13. [13] Hospital San Pedro de Logroño

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Revista ORL, ISSN-e 2444-7986, ISSN 2444-7986, Vol. 13, Nº. Extra 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: XXVIII Congreso de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja Valladolid 2, 3 y 4 de junio de 2022), págs. 65-66
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Together in Danger: Outcome of Tracheotomies for Critical COVID-19 Patients in a Multicentric ENT Group in Castilla and León: A Cohort Study Over 139 Critical COVID-19 Patients
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción y objetivo: A pesar de la experiencia acumulada tras dos años de pandemia, la estrategia y los resultados óptimos en la traqueotomía por COVID-19 aún no está bien establecida. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados de la traqueotomía en pacientes con críticos COVID-19 positivos intubados.

    Método: Se realizó un estudio observacional prospectivo multicéntrico de pacientes con COVID-19 sometidos a traqueotomía en 13 hospitales de Castilla y León (España) durante 7 semanas (del 28 de marzo al 15 de mayo de 2020). Los datos fueron recolectados diariamente con mensajería instantánea a través de WhatsApp. Medidas de resultado: complicaciones, destete, decanulación y supervivencia. Se recogieron los contagios entre los otorrinolaringólogos de los diez hospitales durante la primera ola pandémica, que coincidió con el confinamiento de la población española.

    Resultados: Realizamos 139 traqueostomías en pacientes críticos con COVID-19: 90 traqueostomías quirúrgicas (64,8%) y 49 traqueostomías percutáneas. El momento medio de la traqueotomía fue de 12 días (4 a 42 días) desde la intubación orotraqueal. Un seguimiento estrecho en el momento de corte del seguimiento de 1 mes mostró que se logró el destete en 73 pacientes (52,5 %) mientras que 51 (30,7 %) seguían con ventilación mecánica y 15 (10, 8%) pacientes habían muerto por COVID-19. La decanulación entre aquellos en los que el destete fue exitoso se logró en 31 pacientes. 15 otorrinolaringólogos resultaron positivos por test RT-PCR a SARS-CoV-19 durante estas 7 semanas en nuestros hospitales.

    Conclusiones: El resultado crítico es la cantidad sin precedentes de traqueostomías realizadas en pacientes con una misma enfermedad en solo 7 semanas: 139 pacietes críticos intubados COVID-19 positivos. El destete se pudo lograr en más de la mitad de los pacientes y 15 otorrinolaringólogos se contagiaron en el hospital durante el confinamiento de la primera ola pandémica de nuestro país.

  • English

    Introduction and objective: The question of an optimal strategy and outcomes in COVID-19 tracheotomy has not been answered yet. The critical focus in our case study is to evaluate the outcomes of tracheotomy on intubated COVID-19 patients.

    Method: A multicentric prospective observational study of COVID-19 patients undergoing tracheotomy in 13 hospitals from Castilla y León (Spain) was conducted over 7 weeks (from March 28 to May 15, 2020). Data were collected daily with instant messaging via WhatsApp. Outcome measurements: complications, achieved weaning and decannulation and survival.

    Results: We performed 139 tracheotomies in critical COVID-19 patients : 90 surgical tracheotomies (64,8%) and 49 percutaneous tracheotomies. Median timing of tracheotomy was 12 days (4–42 days) since orotracheal intubation. A close follow-up at the cut-off time of 1-month follow-up showed that weaning was achieved in 73 patients ( 52,5%) while 51 (30,7%) were still under mechanical ventilation and 15 (10,8%) patients had died from COVID-19. Decannulation among those in whom weaning was successful was achieved in 31patients. 15 otolaryngologists testing positive for SARS-CoV-19 by RT-PCR during this 7 weeks.

    Conclusions: The critical focus is the unprecedented amount of tracheotomies: 139 in 7 weeks. Weaning could be achieved in over half of the patients with follow-up.