Causas de mortalidad entre adultos con síndrome de Down antes y después de la pandemia de COVID-19 en España

• Autores: Beatriz Sánchez, Laura Adán Lirola, Javier Rubio Serrano, Diego Real de Asúa Cruzat
• Localización: Revista Síndrome de Down: Revista española de investigación e información sobre el Síndrome de Down, ISSN 1132-1911, Vol. 41, Nº. 160 (Marzo), 2024, págs. 2-13
• Idioma: español
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    Antecedentes La esperanza de vida de las personas con síndrome de Down (SD) se ha visto limitada por las muertes relacionadas con la enfermedad de Alzheimer (EA), principalmente debido a infecciones respiratorias. La aparición de la pandemia de COVID-19 podría haber cambiado las tendencias de mortalidad conocidas en el pasado en esta población. Analizamos las diferencias en las causas de mortalidad entre personas con SD fallecidas antes y después del inicio de la pandemia. Método Se trata de un estudio transversal de adultos con SD seleccionados en una clínica ambulatoria universitaria de tercer nivel en Madrid, España. Los datos demográficos y clínicos se recopilaron retrospectivamente de sus registros médicos, incluida información sobre sus muertes, si las hubo. Resultados Se incluyeron en el estudio 572 adultos y 67 (11,7%) fallecieron. La principal causa de muerte fueron las infecciones respiratorias, ocurridas en 36 participantes [9 (45,0%) antes y 27 (58,7%) después de la aparición de la COVID-19]. No se encontraron diferencias significativas en los determinantes de muerte prepandemia y postpandemia después de ajustar edad y EA, excepto una asociación entre el uso de medicación psicotrópica y la muerte en el período postpandemia (odds ratio: 2,24; 95% intervalo de confianza: 1,04–4,82). La vacunación contra la COVID-19 mostró un marcado efecto protector contra la mortalidad (odds ratio: 0,0002; intervalo de confianza del 95%: 6,7e10-6 a 0,004). Conclusiones La aparición de la COVID-19 no afectó a la tendencia general de aumento de la esperanza de vida de los adultos con SD en nuestro país previa a la pandemia, probablemente gracias al importantísimo efecto protector de la vacunación, que apoya priorizar a las personas con SD en futuras campañas de vacunación. La asociación entre el uso de medicamentos psicotrópicos y la mortalidad requiere mayor exploración.

  • English

    Background The life expectancy of people with Down syndrome (DS) is limited by Alzheimer’s disease (AD)-related deaths, mainly due to respiratory infections. The emergence of the COVID-19 pandemic could have changed known, past trends in mortality in this population. We analysed the differences in causes of mortality between individuals with DS deceased before and after the onset of the pandemic. Method This is a cross-sectional study of adults with DS recruited at a tertiary, university outpatient clinic in Madrid, Spain. Demographic and clinical data were retrospectively collected from their medical records, including information on their deaths, if any. Results Five hundred seventy-two adults were included in the study, and 67 (11.7%) died. The main cause of death was respiratory infections, which occurred in 36 participants [9 (45.0%) before, and 27 (58.7%) after the appearance of COVID-19]. No significant differences were found in the determinants of pre-pandemic and post-pandemic death after adjusting for age and AD, except for an association between the use of psychotropic medication and death in the post-pandemic period (odds ratio: 2.24; 95% confidence interval: 1.04–4.82). Vaccination against COVID-19 showed a marked protective effect against mortality (odds ratio: 0.0002; 95% confidence interval: 6.7e10 -6 to 0.004). Conclusions The appearance of COVID-19 has not impacted the overall trend of increase in mean age of death of adults with DS in our milieu, probably thanks to the very important protective effect of vaccination, which supports prioritising people with DS in future immunisation campaigns. The association between psychotropic medication use and mortality requires further exploration.