Resumen de Complicaciones postoperatorias en esofagectomía por cáncer. Evaluación de 215 casos según definiciones del grupo de consenso internacional.
Enrique Norero, Marco Ceroni V., Cristián Martínez B., Ricardo Mejía, Rodrigo Muñoz Claro, Constanza Godoy S., Fernando Araos, Paulina Gonzalez, Sergio Saldias, Marcelino Veliz, Lucia Marinkovich, Mario Caracci, Alfonso Díaz
Introducción: La esofagectomía presenta una alta morbilidad postoperatoria. Sin embargo las definiciones de las complicaciones son variables. Un grupo multinacional, Esophagectomy complications consensus group (ECCG), propuso definiciones estandarizadas.Objetivo: Evaluar las complicaciones postoperatorias en esofagectomía según las definiciones propuestas por el ECCG.Métodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo, a partir de una base de datos prospectiva. Se incluyeron pacientes sometidos a una esofagectomía por cáncer entre 1996 y 2018 en un centro. Se aplicaron las definiciones de las complicaciones postoperatorias según el ECCG.Resultados: Se incluyeron 215 pacientes (Hombres 64%; edad 67 [31-82] años). El 64% presentaban alguna comorbilidad. Existió un predominio de carcinoma escamoso, con un 68%. La ubicación tumoral más frecuente fue el tercio inferior del esófago (48%). Se utilizó un abordaje abierto en 74% y mínimamente invasivo en 26%. La morbilidad postoperatoria total fue de 67%. Las complicaciones más frecuentes fueron las respiratorias alcanzando un 27%. En total, un 25% de los pacientes presentó una filtración de la anastomosis esofagogástrica, de las cuales un 24% fueron tipo II (no requirieron una reintervención quirúrgica). Se produjo una paresia de cuerda vocal en 7%, todas tipo I (no requirieron terapia específica). Se presentó una fístula quilosa en 2%, en 1% se trataron con nutrición parenteral (tipo II) y en 1% se realizó una reintervención (tipo III).Conclusión: La esofagectomía se asocia a una alta morbilidad. Las principales complicaciones son las respiratorias y las gastrointestinales. La utilización de las definiciones de consenso permite una estandarización y graduación de las complicaciones.
