Complicaciones postoperatorias en esofagectomía por cáncer. Evaluación de 215 casos según definiciones del grupo de consenso internacional.

• Norero Muñoz, Enrique Eduardo ^[1] ; Ceroni Villanelo, Marco ^[2] ; Martinez Belmar, Cristian ^[2] ; Mejia, Ricardo ^[2] ; Muñoz Claro, Rodrigo ^[2] ; Godoy, Constanza ^[2] ; Araos, Fernando ^[3] ; Gonzalez, Paulina ^[4] ; Saldias, Sergio ^[5] ; Veliz, Marcelino ^[5] ; Marinkovich, Lucia ^[6] ; Caracci, Mario ^[2] ; Diaz, Alfonso ^[2]
  1. [1] Hospital Dr. Sotero del Rio. Equipo de Cirugía Digestiva Esofagogástrica.
  2. [2] Hospital Dr. Sotero del Rio. Equipo de Cirugía Esofagogástrica.
  3. [3] Hospital Dr. Sotero del Rio. Equipo de Cirugía Esofagogástrica. Radiologia
  4. [4] Hospital Dr. Sotero del Rio. Equipo de Cirugía Esofagogástrica. Enfermera
  5. [5] Hospital Dr. Sotero del Rio. Equipo de Cirugía Esofagogástrica. Kinesiologo
  6. [6] Hospital Dr. Sotero del Rio. Equipo de Cirugía Esofagogástrica. Nutricionista

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 72, Nº. 5, 2020
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • Introducción: La esofagectomía presenta una alta morbilidad postoperatoria. Sin embargo las definiciones de las complicaciones son variables. Un grupo multinacional, Esophagectomy complications consensus group (ECCG), propuso definiciones estandarizadas.Objetivo: Evaluar las complicaciones postoperatorias en esofagectomía según las definiciones propuestas por el ECCG.Métodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo, a partir de una base de datos prospectiva. Se incluyeron pacientes sometidos a una esofagectomía por cáncer entre 1996 y 2018 en un centro. Se aplicaron las definiciones de las complicaciones postoperatorias según el ECCG.Resultados: Se incluyeron 215 pacientes (Hombres 64%; edad 67 [31-82] años). El 64% presentaban alguna comorbilidad. Existió un predominio de carcinoma escamoso, con un 68%. La ubicación tumoral más frecuente fue el tercio inferior del esófago (48%). Se utilizó un abordaje abierto en 74% y mínimamente invasivo en 26%. La morbilidad postoperatoria total fue de 67%. Las complicaciones más frecuentes fueron las respiratorias alcanzando un 27%. En total, un 25% de los pacientes presentó una filtración de la anastomosis esofagogástrica, de las cuales un 24% fueron tipo II (no requirieron una reintervención quirúrgica). Se produjo una paresia de cuerda vocal en 7%, todas tipo I (no requirieron terapia específica). Se presentó una fístula quilosa en 2%, en 1% se trataron con nutrición parenteral (tipo II) y en 1% se realizó una reintervención (tipo III).Conclusión: La esofagectomía se asocia a una alta morbilidad. Las principales complicaciones son las respiratorias y las gastrointestinales. La utilización de las definiciones de consenso permite una estandarización y graduación de las complicaciones.