Resumen de Calidad de vida post-reconstrucción de via biliar

Héctor Losada M., Luis Burgos S J, Jorge Silva A., Luis Acencio B., Oriel Arias R., Andrés Troncoso T., Martín Alanis

• español

  La reconstrucción de vía biliar (RVB) secundaria a lesión de vía biliar asociada a cole-cistectomía (LVBAC) es una cirugía compleja y un aspecto importante es la calidad de vida (CV) posterior. El objetivo del presente trabajo es comparar la calidad de vida de una cohorte de pacientes sometidos a RVB por LVBAC con una cohorte de pacientes sometidos a colecistectomía sin incidentes. Material y método: Estudio de calidad de vida realizado en una cohorte concurrente a conveniencia. La cohorte está compuesta por 20 pacientes sometidos a RVB por LVBAC. Para tener un grupo de comparación se eligió una cohorte de pacientes sometidos a colecistectomía sin incidentes. Estas cohortes se parearon 1:1 por edad (± 4 años), género y tipo de cirugía. Se aplicó el cuestionario SF-36 con la puntuación propuesta por el grupo RAND de manera personal o telefónica. Se utilizó t-test para la comparación de los promedios de la puntuación. Por ser una cohorte a conveniencia se hizo cálculo de potencia del estudio, que fue del 99%. Resultados: La cohorte de pacientes de RVB está conformada por 20 pacientes, con una edad promedio de 44 ± 15,51 años; siendo el 79% de género femenino. El promedio de seguimiento fue de 68 ± 44 meses. La puntuación obtenida por los pacientes sometidos a RVB y colecistectomía fue: función física: 78,5 ± 21,46 vs 74,05 ± 16,69 (p = 0,46); rol físico: 75 ± 22 vs 72,5 ± 27,98 (p = 0,75); rol emocional: 79,58 ± 23,33 vs 66,6 ± 28,61 (p = 0,12); vitalidad: 60,75 ± 25,35 vs 50,25 ± 17,38 (p = 0,13); salud mental: 69,2 ± 22,36 vs 56,8 ± 18,65 (p = 0,06); rol social: 84,31± 18,98 vs 64,12 ± 22,11 (p = 0,003); dolor: 74,12 ± 25,09 vs 71,75 ± 24,69 (p = 0,76); salud general: 57 ± 24,35 vs 56,75 ± 24,40 (p = 0,97). A manera de descripción se hizo una comparación de subgrupos según técnica de Hepp-Couinaud, tiempo de RVB y necesidad de procedimientos percutáneos después de RVB. Conclusión: En el presente estudio no se encontró diferencia en la CV de los pacientes sometidos a RVB en pacientes con LVBAC cuando se comparó con una cohorte de pacientes sometidos a colecistectomía sin incidentes.

• English

  Bile duct reconstruction after surgical lesions during cholecystectomy is a complex procedure with impact on postoperative quality of life. Aim: To compare the quality of life of patients who suffered a bile duct lesion during cholecystectomy with their counterparts in whom bile duct was not damaged. Material and Methods: The SF-36 questionnaire for quality of life was applied to 20 patients aged 44 ± 16 years (79% women), who required a bile duct reconstruction due to lesions during cholecystectomy and to 20 age and gender matched patients subjected to uneventful cholecystectomies. Results: The SF-36 scores obtained for patients subjected to bile duct reconstruction and those with uneventful cholecystectomies were 78.5 ± 21.5 and 74.1 ± 16.7 (p = 0.46) respectively for physical function, 75 ± 22 and 72.5 ± 28 (p = 0.75) respectively for physical role, 79.6 ± 23.3 and 66.6 ± 28.6 respectively (p = 0.12) for emotional role, 60.8 ± 25.4 and 50.3 ± 17.4 respectively (p = 0.13) for vitality, 69.2 ± 22.4 and 56.8 ± 18.7 respectively (p = 0.06) for mental health, 84.3 ± 19 and 64.1 ± 22.1 respectively (p < 0.01) for social role, 74.1 ± 25.1 and 71.8 ± 24.7 respectively (p = 0,76) for pain and 57 ± 24.4 and 56.8 ± 24,4 respectively (p = 0.97) for general health. Conclusions: No differences in quality of life were observed between patients subjected to bile duct reconstruction and those who experienced uneventful cholecystectomies.