Resumen de Misoprostol como inductor del parto serie de casos en el HNCH 2003-2004

Jorge Arévalo, P. Crispín Milart, Mónica Flores Noriega, Juan Quispe, Giuliana Pinto, Érika Bravo

• español

  OBJETIVO: Evaluar las características del trabajo de parto, parto y resultados perinatales de las pacientes que fueron inducidas con misoprostol intravaginal. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo y retrospectivo desarrollado en el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el período julio 2003 a junio 2004. Se evaluó las historias clínicas de 139 pacientes con indicación de terminar gestación y a las que se había administrado una dosis de 25 microgramos de misoprostol intravaginal. RESULTADOS: Se obtuvo 113 partos vaginales, de los cuales 85 (61,2%) ocurrieron antes de las 24 horas, observándose un menor tiempo en las multíparas (17,4 ± 10,4 horas) versus las nulíparas (21,1 ± 13,3 horas); 58 (41,7%) pacientes sólo requirieron 1 dosis de misoprostol para tener un parto vaginal. La tasa de ceráreas fue 18,7% (26 casos), siendo la causa principal patrón no tranquilizador en 8 pacientes (30,8%). hubo 2 casos de taquisistolia (1,4%) y 1 de síndrome de hiperestimulación (0,7%). El 20% de partos presentó líquido amniótico meconial. hubo 1 (0,7%) caso de Ápgar <7 a los 5 minutos. Se hospitalizó 4 neonatos (2,8%). No hubo muerte materna ni neonatal. CONCLUSIONES: El uso de misoprostol intravaginal es útil para la inducción del trabajo de parto. Se presentaron tasas bajas de efectos adversos maternos y perinatales.

• English

  OBJETIVE: To determine labor, delivery and perinatal characteristics and outcomes of patients who were induced with intravaginal misoprostol. MATERIALS AND METHODS: A descriptive, retrospective study developed in the Department of Gynecology and Obstetrics Hospital Nacional Cayetano Heredia during the period July 2003 to June 2004. The medical records of 139 patients were evaluated, indicating end gestation and who had administered one dose of 25 micrograms of intravaginal misoprostol. RESULTS: 113 vaginal deliveries, of which 85 (61.2%) occurred before 24 hours was obtained, showing a shorter time in multiparous (17.4 ± 10.4 hours) versus gilts (21.1 ± 13.3 hours); 58 (41.7%) patients required only 1 dose of misoprostol to have a vaginal birth. Ceráreas rate was 18.7% (26 cases), the leading cause not reassuring pattern in 8 patients (30.8%). There were two cases of tachysystole (1.4%) and 1 hyperstimulation (0.7%) syndrome. 20% of births presented meconium. there was 1 (0.7%) case of Apgar <7 at 5 minutes. 4 infants (2.8%) were hospitalized. There were no maternal or neonatal death. CONCLUSIONS: The use of intravaginal misoprostol is useful for induction of labor. Low rates of maternal and perinatal adverse effects occurred.