Resumen de Caracterización de los pacientes con bacteriemia adquirida en la comunidad atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de alta complejidad

Sebastian Quintero Montealegre, Andrés Felipe Flórez Monroy, Gloria Cecilia Cortés Fraile, Oscar Mauricio Muñoz Velandia, Javier Garzón Herazo

• español

  Objetivo: Describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes que presentaron bacteriemia adquirida en la comunidad atendidos en un servicio de urgencias de alta complejidad. Métodos: Cohorte retrospectiva que describe todos los pacientes mayores de 18 años diagnosticados con BAC, que ingresaron por el servicio de urgencias al Hospital Universitario San Ignacio entre enero-diciembre del 2021. Resultados: Se incluyeron 211 pacientes. El foco urinario fue el más común (36%), seguido del foco abdominal (34,1%). Los microorganismos más frecuentes fueron E. coli (55,9%), K. pneumoniae (10,4%) y S. aureus (9%). Se encontró un patrón de resistencia natural en el 75,9% y 22,9% de K. pneumoniae y E. coli respectivamente. El 18,6% de E. coli presentó resistencia antibiótica tipo betalactamasa de espectro extendido (BLEE). La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en S. aureus compa-rada con la mortalidad general (44,4% vs 21,8%, p=0,026). Conclusión: E. coli es la principal etiología de la bacteriemia adquirida en la comunidad en esta cohorte, con menos del 25% de aislamientos expresando un patrón de resistencia natural. La resistencia por BLEE para E. coli es cercana al 20%. La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en pacientes en quienes se aisló S. aureus. 

• English

  Objective: to describe the clinical and laboratory characteristics of the patients that are diagnosed with a community-acquired bloodstream infection in an emer-gency service of a high complex institution. Methods: Retrospective cohort that describes all patients older than 18 years with a diagnosis of CAB, who were admitted to the emergency department of the San Ignacio University Hospital between January-December 2021. Results: 211 patients were included. The urinary source was the most frequent (36%), followed by the abdominal focus (34,1%). The most frequent microorganisms were E. coli (55,9%), K. pneumoniae (10,4%) and S. aureus (9%). A natural resistance pattern was found in 75.9% and 22.9% of K. pneumoniae and E. coli respectively. 18,6% of E. coli showed extended-spectrum beta-lactamase production (ESBL). 36,8% of S. aureus were resistant to methicillin. Hospital mortality was higher for S. aureus compared to overall mortality (44,4% vs 21,8% p=0,026). Conclusion: E. coli is the main etiology of community-acquired bacteremia in this cohort with less than 25% of isolates expressing a natural resistance pattern. E. coli ESBL resistance pattern was around 20%. In-hospital mortality was higher in patients with S. aureus.