Caracterización de los pacientes con bacteriemia adquirida en la comunidad atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de alta complejidad

• Autores: Sebastian Quintero Montealegre, Andrés Felipe Flórez Monroy, Gloria Cecilia Cortés Fraile, Oscar Mauricio Muñoz Velandia, Javier Garzón Herazo
• Localización: Infectio: Revista de la Asociación Colombiana de Infectología, ISSN-e 2422-3794, ISSN 0123-9392, Vol. 28, Nº. 1, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Characterization of patients with community-acquired bacteremia treated in the emergency department of a highcomplexity hospital
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Objetivo: Describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes que presentaron bacteriemia adquirida en la comunidad atendidos en un servicio de urgencias de alta complejidad. Métodos: Cohorte retrospectiva que describe todos los pacientes mayores de 18 años diagnosticados con BAC, que ingresaron por el servicio de urgencias al Hospital Universitario San Ignacio entre enero-diciembre del 2021. Resultados: Se incluyeron 211 pacientes. El foco urinario fue el más común (36%), seguido del foco abdominal (34,1%). Los microorganismos más frecuentes fueron E. coli (55,9%), K. pneumoniae (10,4%) y S. aureus (9%). Se encontró un patrón de resistencia natural en el 75,9% y 22,9% de K. pneumoniae y E. coli respectivamente. El 18,6% de E. coli presentó resistencia antibiótica tipo betalactamasa de espectro extendido (BLEE). La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en S. aureus compa-rada con la mortalidad general (44,4% vs 21,8%, p=0,026). Conclusión: E. coli es la principal etiología de la bacteriemia adquirida en la comunidad en esta cohorte, con menos del 25% de aislamientos expresando un patrón de resistencia natural. La resistencia por BLEE para E. coli es cercana al 20%. La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en pacientes en quienes se aisló S. aureus. 

  • English

    Objective: to describe the clinical and laboratory characteristics of the patients that are diagnosed with a community-acquired bloodstream infection in an emer-gency service of a high complex institution. Methods: Retrospective cohort that describes all patients older than 18 years with a diagnosis of CAB, who were admitted to the emergency department of the San Ignacio University Hospital between January-December 2021. Results: 211 patients were included. The urinary source was the most frequent (36%), followed by the abdominal focus (34,1%). The most frequent microorganisms were E. coli (55,9%), K. pneumoniae (10,4%) and S. aureus (9%). A natural resistance pattern was found in 75.9% and 22.9% of K. pneumoniae and E. coli respectively. 18,6% of E. coli showed extended-spectrum beta-lactamase production (ESBL). 36,8% of S. aureus were resistant to methicillin. Hospital mortality was higher for S. aureus compared to overall mortality (44,4% vs 21,8% p=0,026). Conclusion: E. coli is the main etiology of community-acquired bacteremia in this cohort with less than 25% of isolates expressing a natural resistance pattern. E. coli ESBL resistance pattern was around 20%. In-hospital mortality was higher in patients with S. aureus.