Ana María Armas Padrón, Miriam Sicilia Sosvilla, Pedro Ruiz Esteban, Armando Torres Ramírez, Domingo Hernández Marrero
Nuestra hipótesis fue que un estado de peor salud cardiovascular está relacionado con un mayor riesgo de da ˜no orgánico provocado por la hipertensión (DOP HTA) o de comorbilidades relacionadas con la hipertensión (CRHTA). Evaluamos la relación entre las métricas de la salud cardiovascular (MSCV) y el DOP HTA-CRHTA en 243 pacientes hipertensos procedentes de un centro de atención primaria, a quienes se realizó un seguimiento durante 2 a ˜nos. Reg- istramos la puntuación basal de MSCV (Life’s Simple 7) y los datos clínicos, incluyendo DOP HTA-CRHTA prevalente e incidental, hospitalización y mortalidad. La prevalencia de pun- tuaciones MSCV ideales fue muy baja tanto en hombres como en mujeres. Los pacientes con puntuaciones MSCV más saludables fueron más jóvenes y tuvieron una menor preva- lencia de diabetes, cardiopatías y enfermedad renal crónica. Registramos 264 casos de DOP HTA-CRHTA (225 al inicio y 39 durante el seguimiento). Nueve pacientes fallecieron y 64 fueron hospitalizados por cualquier causa durante el seguimiento. Se observó una menor prevalencia de DOP HTA-CRHTA y resultados no favorables a medida que aumentaba el MSCV ideal (p < 0,05). La regresión logística multivariante ajustada a los factores de con- fusión reflejó una menor puntuación MSCV (0-1) asociada a un incremento de la odds ratio de DOP HTA-CRHTA (4,04, IC 95% 1,26-12,94; p = 0,019) y un resultado compuesto (DOP HTA- CRHTA, muerte u hospitalización por cualquier causa) (3,43, IC 95% 1,19-9,92; p = 0,023). Los componentes individuales fueron menos predictivos que la puntuación MSCV acumulada.
Pocos pacientes hipertensos de esta población urbana tuvieron puntuaciones MSCV ideales.
Se observó una relación inversa entre las puntuaciones y los resultados (DOP HTA-CRHTA, muerte u hospitalizaciones). Las intervenciones para incrementar esta puntuación pueden mejorar el pronóstico entre los pacientes hipertensos con base comunitaria.
We hypothesized that a poorer cardiovascular health status is related to a higher risk of hypertension-mediated organ-damage (HMOD) or hypertension-related comorbidities (HRC). We assessed the relationship between cardiovascular health metrics (CVHM) and HMOD-HRC in 243 hypertensive patients from primary care center followed for two years.
We recorded the baseline CVHM score (Life’s Simple 7) plus clinical data, including preva- lent and incident HMOD-HRC, hospitalization and mortality. The prevalence of ideal CVHM scores was very low in both men and women. The patients with healthier CVHM scores were younger, and had a lower prevalence of diabetes, cardiovascular disease and chronic kidney disease. We recorded 264 cases of HMOD-HRC (225 at baseline and 39 during follow- up). Nine patients died and 64 had any-cause hospitalization during follow-up. A lower prevalence of HMOD-HRC and unfavorable outcomes was observed as the number of ideal CVHM increased (P < 0.05). Multivariate logistic regression adjusted for confounders showed a lower CVHM score (0–1) was associated with increased odds of HMOD-HRC (4.04, 95% CI 1.26–12.94; P = 0.019) and composite endpoint (HMOD-HRC, death or all-cause hospital- ization) (3.43, 95% CI 1.19–9.92; P = 0.023). Individual components were less predictive than the cumulative CVHM score. Few hypertensive patients in this urban population had ideal CVHM scores. An inverse relationship between scores and outcomes (HMOD-HRC, death or hospitalizations) was observed. Interventions to increase this score may improve prognosis among community-based hypertensive patients.
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