Cardiovascular health and target end-organ damage and comorbidities in hypertensive patients from a Spanish primary care urban population

• Autores: Ana María Armas Padrón, Miriam Sicilia Sosvilla, Pedro Ruiz Esteban, Armando Torres Ramírez, Domingo Hernández Marrero
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 44, Nº. 1, 2024, págs. 77-89
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Salud cardiovascular y da ˜no a órganos diana y comorbilidades en pacientes hipertensos procedentes de una población urbana de atención primaria en España
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  • español

    Nuestra hipótesis fue que un estado de peor salud cardiovascular está relacionado con un mayor riesgo de da ˜no orgánico provocado por la hipertensión (DOP HTA) o de comorbilidades relacionadas con la hipertensión (CRHTA). Evaluamos la relación entre las métricas de la salud cardiovascular (MSCV) y el DOP HTA-CRHTA en 243 pacientes hipertensos procedentes de un centro de atención primaria, a quienes se realizó un seguimiento durante 2 a ˜nos. Reg- istramos la puntuación basal de MSCV (Life’s Simple 7) y los datos clínicos, incluyendo DOP HTA-CRHTA prevalente e incidental, hospitalización y mortalidad. La prevalencia de pun- tuaciones MSCV ideales fue muy baja tanto en hombres como en mujeres. Los pacientes con puntuaciones MSCV más saludables fueron más jóvenes y tuvieron una menor preva- lencia de diabetes, cardiopatías y enfermedad renal crónica. Registramos 264 casos de DOP HTA-CRHTA (225 al inicio y 39 durante el seguimiento). Nueve pacientes fallecieron y 64 fueron hospitalizados por cualquier causa durante el seguimiento. Se observó una menor prevalencia de DOP HTA-CRHTA y resultados no favorables a medida que aumentaba el MSCV ideal (p < 0,05). La regresión logística multivariante ajustada a los factores de con- fusión reflejó una menor puntuación MSCV (0-1) asociada a un incremento de la odds ratio de DOP HTA-CRHTA (4,04, IC 95% 1,26-12,94; p = 0,019) y un resultado compuesto (DOP HTA- CRHTA, muerte u hospitalización por cualquier causa) (3,43, IC 95% 1,19-9,92; p = 0,023). Los componentes individuales fueron menos predictivos que la puntuación MSCV acumulada.

    Pocos pacientes hipertensos de esta población urbana tuvieron puntuaciones MSCV ideales.

    Se observó una relación inversa entre las puntuaciones y los resultados (DOP HTA-CRHTA, muerte u hospitalizaciones). Las intervenciones para incrementar esta puntuación pueden mejorar el pronóstico entre los pacientes hipertensos con base comunitaria.

  • English

    We hypothesized that a poorer cardiovascular health status is related to a higher risk of hypertension-mediated organ-damage (HMOD) or hypertension-related comorbidities (HRC). We assessed the relationship between cardiovascular health metrics (CVHM) and HMOD-HRC in 243 hypertensive patients from primary care center followed for two years.

    We recorded the baseline CVHM score (Life’s Simple 7) plus clinical data, including preva- lent and incident HMOD-HRC, hospitalization and mortality. The prevalence of ideal CVHM scores was very low in both men and women. The patients with healthier CVHM scores were younger, and had a lower prevalence of diabetes, cardiovascular disease and chronic kidney disease. We recorded 264 cases of HMOD-HRC (225 at baseline and 39 during follow- up). Nine patients died and 64 had any-cause hospitalization during follow-up. A lower prevalence of HMOD-HRC and unfavorable outcomes was observed as the number of ideal CVHM increased (P < 0.05). Multivariate logistic regression adjusted for confounders showed a lower CVHM score (0–1) was associated with increased odds of HMOD-HRC (4.04, 95% CI 1.26–12.94; P = 0.019) and composite endpoint (HMOD-HRC, death or all-cause hospital- ization) (3.43, 95% CI 1.19–9.92; P = 0.023). Individual components were less predictive than the cumulative CVHM score. Few hypertensive patients in this urban population had ideal CVHM scores. An inverse relationship between scores and outcomes (HMOD-HRC, death or hospitalizations) was observed. Interventions to increase this score may improve prognosis among community-based hypertensive patients.