Resumen de Extracciones en ortodoncia y su influencia en la estética de la sonrisa y el perfil. Concordancia inter e intra observador
Inmaculada Guardia López, María Belén Ruiz Navarro, José María Llamas Carreras, Enrique Solano Reina
Introducción: ¿Puede reconocer un ortodoncista a simple vista si un caso fue tratado con o sin extracciones de primeros premolares? Muchos autores han sugerido que las extracciones de primeros premolares afectan a la estética de la sonrisa y el perfil.
Objetivo: Determinar la concordancia inter-intraobservador para identificar la realización o no de extracciones, evaluar el incremento o decremento estético del caso y si existe, la relación con las extracciones.
Material y métodos: Se mostraron fotografías faciales (iniciales y finales) de sonrisa y perfil de 40 casos: 20 tratados con extracciones de primeros premolares y 20, sin extracciones. Participaron 4 ortodoncistas y 6 estudiantes de la especialidad los cuales debían determinar si el caso había sido tratado con o sin extracciones y determinar su valoración estética personal a través de una escala analógica visual.
Conclusiones: Se confirma la idea de que no existe en ortodoncia un criterio unificado basado en la evidencia que determine las pautas para tomar la decisión de extraer o no extraer. Este artículo invita a la reflexión sobre la necesidad de unificar criterios sobre los cuales basar nuestras decisiones de realizar extracciones. Sería necesario determinar parámetros basados en la evidencia científica o elaborar guías de práctica clínica, aún sabiendo las limitaciones en este campo pues somos conscientes de que para la ortodoncia jamás habrá una receta, y que hay tantas maloclusiones como sujetos maloclusivos hay.
