Revisión integral de hemoptisis

• Watson Hernández, Rebeca ^[1] ; Morales Roldán, Laura ^[1]
  1. [1] Investigadora independiente, San José Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 7, Nº. 8 (Agosto), 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comprehensive review of hemoptysis
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• Resumen
  • español

    La hemoptisis es la expectoración de sangre proveniente del árbol traqueobronquial. Se clasifica en hemoptisis masiva o amenazante para la vida y no amenazante, dependiendo del volumen de sangrado, su velocidad y la reserva cardiopulmonar.  Predomina en hombres mayores de 62 años. Su principal diagnóstico diferencial es la pseudohemoptisis cuyo origen puede ser del tracto respiratorio superior, que se considera en casos en los cuales hubo previas molestias nasofaríngeas como sangre roja proveniente de la boca sin mayor esfuerzo, o gastrointestinal que se caracteriza por hematemesis oscura, con sangre desoxigenada y en ocasiones con restos alimentarios. En este caso existen antecedentes de cirrosis y úlceras. La etiología de la hemoptisis es multifactorial, tanto de alteraciones de vía aérea, parenquimatosas, vasculares como iatrogénicas. Para lograr un diagnóstico adecuado, hay que abordar al paciente con una adecuada historia clínica, examen físico y complementar con estudios de imagen para poder determinar con exactitud el sitio y causa de sangrado. De esta forma se logrará ofrecer un tratamiento dirigido y oportuno.

  • English

    Hemoptysis is the expectoration of blood from the tracheobronquial tree. It is classified into massive of life-threatening and non-threatening hemoptysis, depending on the volume of bleeding, its speed, and the cardiopulmonary reserve. It predominates in men older than 62 years. Its main differential diagnosis is pseudohemoptysis, whose origin may be from the upper respiratory tract, which is considered in cases where there was previous nasopharyngeal discomfort, such as red blood coming from the mouth without much effort; or gastrointestinal discomfort, which is characterized by dark hematemesis with deoxygenated blood and sometimes with food remains. In this case there is a history of cirrhosis and ulcers. The etiology of hemoptysis is multifactorial, including airway, parenchymal, vascular, and iatrogenic alterations. To achieve an adequate diagnosis, the patient must be approached with an adequate history, physical examination and complemented with imaging studies to be able to accurately determine the site and cause of bleeding. In this way it will be possible offer targeted and timely treatment.