Resumen de Recomendaciones para la prevención de la osteonecrosis de los maxilares (ONM) en pacientes con cáncer tratados con bisfosfonatos intravenosos
José Vicente Bagán Sebastián, Pedro Diz Dios, L. Gallego López, Pedro Infante Cossío, Yolanda Jiménez Soriano, Luis Manuel Junquera Gutiérrez, J. López, Ricardo Ortega Aranegui, Rafael Poveda Roda, E. Sánchez-Fernández, Joseba Andoni Santamaría Zuazua, Alberto Verrier Hernández, Mario Vicente Barrero
Los bisfosfonatos intravenosos se utilizan en el tratamiento de diversas patología, incluyendo el de los pacientes con cáncer y metástasis ósea. Desde el año 2003 se ha descrito un número creciente de casos de osteonecrosis de los maxilares inducidas por bisfosfonatos intravenosos. La osteonecrosis maxilar no tiene un tratamiento eficaz, por lo que ocasiona una gran morbilidad a los pacientes, con un importante efecto negativo sobre su calidad de vida. El riesgo de osteonecrosis aumenta con las extracciones dentales y la mala higiene bucal. Por este motivo, es imprescindible una evaluación del paciente que va a iniciar un tratamiento con bisfosfonatos por parte del Odontólogo. Asimismo, durante el tratamiento con estos fármacos, se deberán realizar visitas periódicas para prevenir y tratar posibles infecciones y problemas periodontales. La realización de la historia clínica del paciente ha de coordinar la información del especialista que está tratando la patología primaria con la del Odontólogo/Estomatólogo y Cirujano Maxilofacial que le va a revisar la cavidad oral, para prevenir y tratar la aparición de ONM. Un panel de expertos con representación de Cirujanos Maxilofaciales, Estomatólogos y Odontólogos, a nivel nacional, ha llegado a un consenso sóbres los criterios clínicos para diagnosticar la osteonecrosis de los maxilares y ha propuesto dos documentos en los que se establecen una serie de recomendaciones sobre cómo realizar las revisiones bucales en estos pacientes.
