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Antecedentes: tofacitinib es un inhibidor de las JAK quinasas aprobado para el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) moderada-grave. En el presente estudio pretendemos evaluar su eficacia en un escenario de vida real. Métodos: estudio observacional multicéntrico retrospectivo que incluye pacientes con CU tratados con tofacitinib. Se analizan la eficacia del tratamiento a corto y largo plazo, el tiempo de tratamiento, la necesidad de intensificación y la seguridad. La respuesta clínica y la remisión se definieron de acuerdo con el índice parcial de Mayo. Resultados: se incluyeron 74 pacientes, de los que un 98,3 % había recibido tratamiento biológico previo (55,4 % con tres o más biológicos y hasta un 64,9 % con dos o tres mecanismos de acción diferentes). Las tasas de remisión y respuesta clínicas en la semana 8 fueron del 37,8 % y 77 % y en la semana 16, del 41.8 % y 70,1 %. El 37,5 % de los no respondedores en la semana 8 lograron respuesta clínica diferida en la semana 16. El tiempo medio de tratamiento fue de 19 meses (IC 95 %: 16-22), con una supervivencia del 56 % a los 28 meses y tasas de remisión y respuesta a los 24 meses del 53,8 % y 61,5 %. Se suspendieron 23 tratamientos, la mayoría durante el periodo de inducción (18). Hubo efectos adversos en la cuarta parte de los pacientes; solo cuatro fueron graves y conllevaron la suspensión del tratamiento. Conclusión: tofacitinib demuestra en práctica clínica su eficacia para inducir y mantener la respuesta clínica en pacientes con CU refractaria a otros tratamientos, con un perfil de seguridad aceptable.
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