Frecuentación del servicio de urgencias y reingresos no programados durante el primer año del trasplante de hígado y su repercusión en la supervivencia

• Paula Molina Ávila ^[1] ; María Jesús Citores Sánchez ^[1] ; Ana Arias Milla ^[2] ; Laura Benítez ^[2] ; Esther Montero Herández ^[2] ; Valentín Cuervas Mons ^[2]
  1. [1] Puerta de Hierro-Segovia de Arana (IDIPHISA)
  2. [2] Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda. Majadahonda, Madrid
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 114, Nº. 5, 2022, págs. 266-271
• Idioma: español
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  • El objetivo del trabajo fue analizar la frecuentación, las causas de las visitas al servicio de urgencias y de los reingresos no programados durante el primer año tras el alta hospitalaria del trasplante hepático, y la repercusión en la supervivencia del injerto y del paciente. Estudio retrospectivo de la historia clínica de 98 pacientes (edad media: 55,6 ± 8,59 años, 77,6 % de varones) que consecutivamente fueron dados de alta hospitalaria tras un primer trasplante hepático en nuestro centro durante los años 2012 a 2015. Se analizaron todas las visitas al servicio de urgencias durante el primer año después del trasplante y se calculó la supervivencia a los dos años del trasplante. Cincuenta y seis de los 98 pacientes (57,15 %) acudieron al servicio de urgencias en 117 ocasiones durante el primer año del trasplante. La fiebre (n = 34; 29,05 %) y los síntomas digestivos (n = 32; 27,35 %) fueron los motivos más frecuentes de consulta y originaron más de la mitad de las consultas. Treinta y cinco de los 56 pacientes (62,5 %) precisaron reingreso hospitalario urgente en 50 de las 117 (42,7 %) visitas, principalmente por complicaciones infecciosas (44 %) diversas (neumonía bacteriana, colangitis, colitis por Clostridium difficile) y por problemas relacionados con la vía biliar. La probabilidad de reingreso aumentó del 11,22 % a los 30 días del alta al 22,4 % a los 90 días del alta. La supervivencia del paciente a 1 y 2 años postrasplante fue menor en los pacientes que reingresaron (88,4 % y 80,7 %, respectivamente) en comparación con los que no reingresaron (95,56 % y 91,17 %, respectivamente, p = 0,002).