Resumen de Guía de dermatitis atópica para México (GUIDAMEX): lineamientos usando metodología ADAPTE

Désirée Larenas Linnemann, Catalina Rincon Perez, J.A. Luna Pech, Alejandra Macías Weinnman, Helena Vidaurri de la Cruz, Elsy Maureen Navarrete Rodríguez, Blanca Estela del Río Navarro, Liliana Godínez Alderete, Esther Guevara Sanginés, J.A. Ortega Martell, Mirna E. Toledo Bahena, Bárbara Elizondo Villareal, Ileana M. Madrigal Beas, Mario Amaya Guerra, José I. Barreras Salcedo, Leticia Boeta Ángeles, Armando Campos, Martha E. Casillas Guzmán, Mario R. Duarte Abdala, Sara Elva Espinosa Padilla, Juan C. García Rodríguez, Minerva Gómez Flores, Rubén A. Gómez Mendoza, Rosa María Lacy Niebla, Alessandra Irais Miranda Aguirre, Claudia Olivares, Ernesto Onuma Takane, Mariana Pérez Luna, Carlos L. Pliego Reyes, Ma. de Lourdes Rodríguez Aguilera, María del Mar Sáez de Ocariz Gutiérrez, Arturo Saucedo Sánchez, Ana B. Sotelo Ocampo, Adriana Ma. Valencia Herrera, Jorge Vázquez García, Guillermo H. Wakida Kuzunok, Jacqueline Camarillo Saavedra, Fernanda A. Rodríguez Monroy

• español

  Con el avance de los conocimientos en relación con la fisiopatogenia de la dermatitis atópica (DA) se han desarrollado varias formas terapéuticas nuevas. Asimismo, existen nuevos lineamientos para el autocuidado. Por otro lado, aún existe un subdiagnóstico de la DA en México. Así, se vio la necesidad de desarrollar una guía nacional, con base amplia entre las diferentes agrupaciones médicos que atienden pacientes con DA. Se desarrolló la Guía de DA para México (GUIDAMEX) con la metodología ADAPTE, con el aval y la participación de diez sociedades médicas nacionales, desde médicos del primer contacto hasta alergólogos y dermatólogos. A lo largo del escrito se contestan preguntas clínicas clave que llevan a recomendaciones y sugerencias para el diagnóstico de la DA (incluyendo diagnóstico diferencial con síndromes de inmunodeficiencia), el reconocer de las comorbilidades y complicaciones, las medidas generales (tratamiento no farmacológico) incluyendo la educación terapéutica, el tratamiento de los brotes y el tratamiento de mantenimiento. Este último abarca las medidas generales de evitar agravantes, el tratamiento de primera línea reparador de la barrera cutánea, de segunda línea (manejo proactivo tópico), hasta la fototerapia y el tratamiento sistémico de la tercera línea, incluyendo dupilumab y los inhibidores de la cinasa de Jano.

• English

  With the advancement of knowledge in relation to the physiopathogenesis of atopic dermatitis (AD), several new therapeutic forms have been developed. There are also new guidelines for self-care. On the other hand, there is still an underdiagnosis of AD in Mexico. Thus, the need was seen to develop a national guide, with a broad base among the different medical groups that care for patients with AD. The Atopic Dermatitis Guidelines for Mexico (GUIDAMEX) was developed with the ADAPTE methodology, with the endorsement and participation of ten national medical societies, from physicians in Primary Healthcare to allergists and dermatologists. Throughout the manuscript, key clinical questions are answered that lead to recommendations and suggestions for the diagnosis of AD (including differential diagnosis with immunodeficiency syndromes), the recognition of comorbidities and complications, non-pharmacological treatment including therapeutic education, treatment of flares and maintenance therapy. The latter encompasses general measures to avoid triggering factors, first-line treatment focussed on repair of the skin barrier, second-line treatment (topical proactive therapy), and third-line phototherapy or systemic treatment, including dupilumab and JAK inhibitors.