Guía de dermatitis atópica para México (GUIDAMEX): lineamientos usando metodología ADAPTE

• Désirée Larenas-Linnemann ^[7] ; Catalina Rincon Perez ; Jorge A. Luna Pech ^[1] ; Alejandra Macías Weinnman ; Helena Vidaurri de la Cruz ; Elsy Maureen Navarrete Rodríguez ; Blanca Estela del Río Navarro ; Liliana Godínez Alderete ^[2] ; Esther Guevara Sanginés ^[3] ; J.A. Ortega Martell ; Mirna E. Toledo Bahena ^[4] ; Bárbara Elizondo Villareal ^[9] ; Ileana M. Madrigal Beas ^[5] ; Mario Amaya Guerra ; José I. Barreras Salcedo ^[10] ; Leticia Boeta Ángeles ^[11] ; Armando Campos ; Martha E. Casillas Guzmán ^[12] ; Mario R. Duarte Abdala ^[6] ; Sara Elva Espinosa Padilla ; Juan C. García Rodríguez ^[13] ; Minerva Gómez Flores ; Rubén A. Gómez Mendoza ^[14] ; Rosa Ma. del C. Lacy Niebla ^[15] ; Alessandra I. Miranda Aguirre ^[16] ; Claudia Olivares ; Ernesto Onuma Takane ^[7] ; Mariana Pérez Luna ^[17] ; Carlos L. Pliego Reyes ^[18] ; Ma. de Lourdes Rodríguez Aguilera ^[19] ; María del Mar Sáez-de Ocariz-Gutiérrez Sáez de Ocariz Gutiérrez ^[8] ; Arturo Saucedo Sánchez ^[20] ; Ana B. Sotelo Ocampo ^[21] ; Adriana Ma. Valencia Herrera ^[4] ; Jorge Vázquez García ^[22] ; Guillermo H. Wakida Kuzunok ^[23] ; Jacqueline Camarillo Saavedra ^[24] ; Fernanda A. Rodríguez Monroy
  1. [1] Universidad de Guadalajara

     Universidad de Guadalajara

     México

     
  2. [2] Instituto Mexicano del Seguro Social

     Instituto Mexicano del Seguro Social

     México

     
  3. [3] Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

     Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

     México

     
  4. [4] Hospital Infantil de México Federico Gómez

     Hospital Infantil de México Federico Gómez

     México

     
  5. [5] Hospital de Especialidades

     Hospital de Especialidades

     México

     
  6. [6] Hospital del Niño

     Hospital del Niño

     Panamá

     
  7. [7] Hospital Médica Sur

     Hospital Médica Sur

     México

     
  8. [8] Instituto Nacional de Pediatria

     Instituto Nacional de Pediatria

     México

     
  9. [9] Consultorio privado, Monterrey, N.L
  10. [10] Hospital Privado Nueva Clínica Santa María, Culiacán, Sin
  11. [11] Unidad Médico-Quirúrgica, Hospital Juárez Centro, Ciudad de México
  12. [12] ISSSTE, Hospital regional General Ignacio Zaragoza, Ciudad de México
  13. [13] DermaAdvance Centro de Investigación y atención Dermatológica, Ciudad de México
  14. [14] Hospital General Tacuba, ISSSTE, Ciudad de México
  15. [15] Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México
  16. [16] Hospital Clínica NOVA Monterrey, N.L
  17. [17] Hospital Regional Lic. A. López Mateos, ISSSTE, Ciudad de México
  18. [18] Hospital Ángeles Acoxpa, Ciudad de México; 29Regional Lic. Adolfo López Mateos, ISSSTE, Ciudad de México
  19. [19] Consulta Privada, Oaxaca, Oax
  20. [20] Hospital Star Médica Infantil Privado, Ciudad de México
  21. [21] Hospital Cemain, Tampico, Tamps
  22. [22] Centro Especializado en Atención de Diabetes y Obesidad, Ciudad de México
  23. [23] Hospital Ángeles del Pedregal, Ciudad de México
  24. [24] Servicio de Dermatología, Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, ISSSTE, Ciudad de México

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• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 158, Nº. 2, 2 (Suplemento), 2022, págs. 1-116
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Guidelines on atopic dermatitis for Mexico (GUIDAMEX): using the ADAPTE methodology
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• Resumen
  • español

    Con el avance de los conocimientos en relación con la fisiopatogenia de la dermatitis atópica (DA) se han desarrollado varias formas terapéuticas nuevas. Asimismo, existen nuevos lineamientos para el autocuidado. Por otro lado, aún existe un subdiagnóstico de la DA en México. Así, se vio la necesidad de desarrollar una guía nacional, con base amplia entre las diferentes agrupaciones médicos que atienden pacientes con DA. Se desarrolló la Guía de DA para México (GUIDAMEX) con la metodología ADAPTE, con el aval y la participación de diez sociedades médicas nacionales, desde médicos del primer contacto hasta alergólogos y dermatólogos. A lo largo del escrito se contestan preguntas clínicas clave que llevan a recomendaciones y sugerencias para el diagnóstico de la DA (incluyendo diagnóstico diferencial con síndromes de inmunodeficiencia), el reconocer de las comorbilidades y complicaciones, las medidas generales (tratamiento no farmacológico) incluyendo la educación terapéutica, el tratamiento de los brotes y el tratamiento de mantenimiento. Este último abarca las medidas generales de evitar agravantes, el tratamiento de primera línea reparador de la barrera cutánea, de segunda línea (manejo proactivo tópico), hasta la fototerapia y el tratamiento sistémico de la tercera línea, incluyendo dupilumab y los inhibidores de la cinasa de Jano.

  • English

    With the advancement of knowledge in relation to the physiopathogenesis of atopic dermatitis (AD), several new therapeutic forms have been developed. There are also new guidelines for self-care. On the other hand, there is still an underdiagnosis of AD in Mexico. Thus, the need was seen to develop a national guide, with a broad base among the different medical groups that care for patients with AD. The Atopic Dermatitis Guidelines for Mexico (GUIDAMEX) was developed with the ADAPTE methodology, with the endorsement and participation of ten national medical societies, from physicians in Primary Healthcare to allergists and dermatologists. Throughout the manuscript, key clinical questions are answered that lead to recommendations and suggestions for the diagnosis of AD (including differential diagnosis with immunodeficiency syndromes), the recognition of comorbidities and complications, non-pharmacological treatment including therapeutic education, treatment of flares and maintenance therapy. The latter encompasses general measures to avoid triggering factors, first-line treatment focussed on repair of the skin barrier, second-line treatment (topical proactive therapy), and third-line phototherapy or systemic treatment, including dupilumab and JAK inhibitors.