Resumen de Evaluación inmediata ante una caída en el anciano

Jaime Barrio Cortes, A. Caba Martín, Juan María Rubio López, Pilar Regato Pajares

• Puntos para una lectura rápida • Las caídas en el paciente mayor son muy prevalentes, constituyen uno de los principales síndromes geriátricos y son un problema de salud pública.

  • Constituyen un factor de fragilidad en la población anciana y su etiología es multifactorial debido a factores tanto intrínsecos como extrínsecos.

  • Las caídas son una causa frecuente de lesiones en el anciano y pueden ser responsables de complicaciones graves o fallecimiento, así como largas estancias en el suelo, deterioro funcional, discapacidad, institucionalización o síndrome de miedo a caer.

  • Después de evaluar inicialmente el estado general y las posibles lesiones asociadas, en muchas ocasiones, es necesario realizar un estudio para determinar la existencia de trastornos subyacentes.

  • Debe de realizarse historia clínica y anamnesis completa junto a la toma de constantes, tensión arterial, glucemia, saturación y electrocardiograma de 12 derivaciones junto con tira de ritmo. Las posibles pruebas complementarias deben de estar orientadas por el examen físico y la anamnesis.

  • Aunque la persona mayor que ha sufrido una caída se encuentre, aparentemente, bien, lo recomendable es trasladar a un centro sanitario para valoración y descartar cualquier tipo de lesión que se haya podido producir, realizar el tratamiento y observación en base a la lesión que la caída haya producido.

  • Ante sospecha de lesiones severas o incluso fracturas, o si la caída no ha sido presenciada, no incorpore o movilice al paciente hasta una primera valoración.

  • El médico debe sensibilizar al paciente de la gravedad potencial de estas caídas y explicar que se están poniendo en marcha mecanismos y programas preventivos para evitarlas, disminuir los riesgos que las producen y buscar soluciones a sus consecuencias.