Resumen de Efectos de los disyuntores con minitornillos sobre las estructuras craneofaciales
Raquel Corbí Martín, Iván Nieto Sánchez, A. Macias Gago
Durante años se ha estudiado la relación entre los efectos del tratamiento de la mordida cruzada con disyuntores convencionales sobre el maxilar y las estructuras craneofaciales adyacentes, así como en la sutura palatina. Debido a la controversia sobre los efectos adyacentes de los disyuntores convencionales y la edad a los que son efectivos debido al cierre de la sutura palatina media, se ha propuesto como alternativa de tratamiento los disyuntores anclados a minitornillos. No está demostrado si debido a su anclaje principalmente esquelético se observan los mismos efectos a nivel dentario y esquelético que con los disyuntores convencionales, cuyo anclaje es dental. El objetivo es conocer los efectos que produce la técnica de expansión rápida palatina asistida con minitornillos (MARPE, micro-implant-assisted rapid palatal expansion) sobre las estructuras craneofaciales y las suturas circunmaxilares. Según las pautas PRISMA, se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicas: PubMed, Scopus, Biblioteca Virtual en Salud y Biblioteca Cochrane. Se analizaron 17 artículos: 6 prospectivos, 10 retrospectivos y una revisión sistemática. Se observó que MARPE produce separación de la sutura palatina media casi paralela con separación estable de las apófisis pterigoides, las suturas cigomaticomaxilares y las nasomaxilares. La MARPE logra la expansión transversal maxilar a nivel dentoalveolar y esquelético en adolescentes y adultos jóvenes minimizando los efectos indeseables de la expansión rápida palatina tales como recesiones gingivales o fenestraciones.
