Cirugía radioguiada de paratiroides con 18FCH. Mito o realidad

Juan Ignacio Rayo Madrid; José Rafael Infante de la Torre; Andrés Martínez Esteve; Pedro Jiménez Granero; Álvaro Baena García; Carmen Lavado Pérez; Justo Serrano Vicente

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Cirugía radioguiada de paratiroides con 18FCH. Mito o realidad

Rayo-Madrid, Juan Ignacio ^[2] ; Infante de la Torre, Jose Rafael ^[1] ; Martínez-Esteve, Andrés ^[2] ; Jiménez-Granero, Pedro ^[2] ; Baena-García, Álvaro ^[2] ; Lavado-Pérez, Maria del Carmen ^[2] ; Serrano-Vicente, Justo ^[1]
1. [1] Hospital Universitario de Badajoz
  
  Hospital Universitario de Badajoz
  
  Badajoz, España
2. [2] Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.Servicio de Medicina Nuclear.Badajoz. España.
Localización: Revista ORL, ISSN-e 2444-7986, ISSN 2444-7986, Vol. 13, Nº. 2, 2022, págs. 147-158
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Radioguided parathyroid surgery with 18FCH. Myth or reality
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Resumen
- español
  El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es la principal causa de hipercalcemia en pacientes no hospitalizados, estando causado en el 85-90% de los casos por un adenoma solitario. La cirugía radioguiada de paratiroides (CRGP), como técnica GOSTT (Guided intraOperative Scintigraphic Tumor Targeting), utiliza la SPECT-TC con 99mTc-MIBI como técnica de elección. La PET-TC con 18F-Colina (18FCH) puede emplearse en pacientes con 99mTc-MIBI negativo, obteniéndose sensibilidades próximas al 95%. El uso de la 18FCH en la CRGP es muy complejo recomendándose la utilización de otros trazadores como los 99mTc-Macroagregados (99mTc-MAA) o las semillas de Yodo-125 (125I-Semilla). La CRGP disminuye el tiempo quirúrgico, los costes hospitalarios y la morbilidad sobre el paciente, con una elevada efectividad y eficiencia.
- English
  Primary hyperparathyroidism (PHPT) is the main cause of hypercalcemia in non-hospitalized patients, being caused in 85-90% of cases by a solitary adenoma. Radioguided parathyroid surgery (RGPS), as a GOSTT (Guided intraOperative Scintigraphic Tumor Targeting) technique, uses SPECT-TC with 99mTc-MIBI as the technique of choice. PET-TC with 18F-Choline (18FCH) can be used in patients with negative 99mTc-MIBI, obtaining sensitivities close to 95%. The use of 18FCH in CRGP is very complex, recommending the use of other tracers such as 99mTc-Macroaggregates (99mTc-MAA) or Iodine-125 seeds (125I-Seed). RGPS reduces surgical time, hospital costs and patient morbidity, with high effectiveness and efficiency.