Leidy Y. Aristizabal Gómez, César Augusto Restrepo Valencia, José Vicente Aguirre Arango
Resumen Antecedentes: La principal causa de deterioro en la función renal en pacientes diabéticos es la nefropatía diabética (ND), pero existen otras causas que siempre se deben investigar especialmente cuando en ellos no se detecta macroalbuminuriaObjetivo: Caracterización de variables demográficas, clínicas y etiológicas encontradas en una población de diabéticos tipo 2 de mas de 10 años de evolución no macroalbuminuricos con elevación de azoados.Métodos: Se identificaron 67 pacientes, en los cuales se practicaron diversos estudios imagenologicos para lograr un diagnostico etiológico. Si los estudios no fueron concluyentes, se procedió a practicar biopsia renal percutáneaResultados: La media de edad fue de 73,4 años (DE: 9,3). Media de creatinina 1,8 mg/dl, 50,75% de los pacientes presentaron albuminuria normal (A1) y 49,3% albuminuria moderadamente incrementada (A2). En 28 pacientes se obtuvo diagnósticos por imágenes, siendo la nefropatía hipertensiva el principal hallazgo. Se practico biopsia renal al 58,20% (39 pacientes) de la población, y en ellos los diagnósticos fueron ND aislada en el 28% de los casos (11 pacientes), nefroesclerosis hipertensiva 28% (11 pacientes), nefropatía mixta (diabética e hipertensiva) 18% (7 pacientes), nefropatía por IgA 5% (2 pacientes).Conclusiones: La nefropatía hipertensiva es la principal causa de elevacion de azoados en diabeticos tipo 2 no macroalbuminuricos. La ND aislada solo explica el 16,42% (11 pacientes) de las causas de esta poblacion.
Background: The main cause of impaired renal function in diabetic patients is diabetic nephropathy (ND), but there are other causes that should always be investigated especially when they do not detect macroalbuminuria.Aims:Characterization of demographic, clinical and etiological variables found in a population of type 2diabetics over 10 years of non-macroalbuminuric evolution with nitrogen productselevation.Methods: We identified 67 patients, in whom several imaging studies were performed to obtain an etiological diagnosis. If the studies were inconclusive, percutaneous renal biopsy was performed.Results: The mean age was 73.4 years (SD: 9.3). Mean creatinine 1.8 mg / dl, 50.75% of the patients had normal albuminuria (A1) and 49.3% moderately increased albuminuria (A2). In 28 patients, imaging diagnoses were obtained, with hypertensive nephropathy being the main finding. A total of 58.20% (39 patients) of the population weresubmitted to renal biopsy. ND was detected in the 28% of cases (11 patients), hypertensive nephrosclerosis 28% (11 patients), mixed nephropathy (diabetic and hypertensive)18% (7 patients), 5% IgA nephropathy (2 patients).Conclusions: Hypertensive nephropathy is the main cause of elevated nitrogen products innon-macroalbuminuric type 2 diabetics. Isolated ND accounts foronly16.42% (11 patients) of the causes of this population.
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