Características clínicas de una población de diabéticos tipo 2 con alteración en la función renal no macroalbuminúricos

• Aristizabal Gómez, Leidy Y. ^[1] ; Restrepo Valencia, César Augusto ^[2] ; Aguirre Arango, José Vicente ^[2]
  1. [1] Universidad de Caldas

     Universidad de Caldas

     Colombia

     
  2. [2] Universidad de Manizales

     Universidad de Manizales

     Colombia

     
• Localización: Revista Colombiana de Nefrología, ISSN-e 2500-5006, ISSN 2389-7708, Vol. 4, Nº. 2, 2017 (Ejemplar dedicado a: July - December 2017), págs. 149-158
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical characteristic of a population of diabetics type 2 with alteration in the renal functionnon-macroalbuminuric
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    Resumen Antecedentes: La principal causa de deterioro en la función renal en pacientes diabéticos es la nefropatía diabética (ND), pero existen otras causas que siempre se deben investigar especialmente cuando en ellos no se detecta macroalbuminuriaObjetivo: Caracterización de variables demográficas, clínicas y etiológicas encontradas en una población de diabéticos tipo 2 de mas de 10 años de evolución no macroalbuminuricos con elevación de azoados.Métodos: Se identificaron 67 pacientes, en los cuales se practicaron diversos estudios imagenologicos para lograr un diagnostico etiológico. Si los estudios no fueron concluyentes, se procedió a practicar biopsia renal percutáneaResultados: La media de edad fue de 73,4 años (DE: 9,3). Media de creatinina 1,8 mg/dl, 50,75% de los pacientes presentaron albuminuria normal (A1) y 49,3% albuminuria moderadamente incrementada (A2). En 28 pacientes se obtuvo diagnósticos por imágenes, siendo la nefropatía hipertensiva el principal hallazgo. Se practico biopsia renal al 58,20% (39 pacientes) de la población, y en ellos los diagnósticos fueron ND aislada en el 28% de los casos (11 pacientes), nefroesclerosis hipertensiva 28% (11 pacientes), nefropatía mixta (diabética e hipertensiva) 18% (7 pacientes), nefropatía por IgA 5% (2 pacientes).Conclusiones: La nefropatía hipertensiva es la principal causa de elevacion de azoados en diabeticos tipo 2 no macroalbuminuricos. La ND aislada solo explica el 16,42% (11 pacientes) de las causas de esta poblacion.

  • English

    Background: The  main  cause  of  impaired  renal  function  in  diabetic  patients  is diabetic  nephropathy  (ND),  but  there  are  other  causes  that  should  always  be investigated especially when they do not detect macroalbuminuria.Aims:Characterization of demographic, clinical and etiological variables found in a population  of  type  2diabetics  over  10  years  of  non-macroalbuminuric  evolution with nitrogen productselevation.Methods: We  identified  67  patients,  in  whom  several  imaging  studies  were performed  to  obtain  an  etiological  diagnosis.  If  the  studies  were  inconclusive, percutaneous renal biopsy was performed.Results: The  mean  age  was  73.4  years  (SD:  9.3).  Mean  creatinine  1.8  mg  /  dl, 50.75%  of  the  patients  had  normal  albuminuria  (A1)  and  49.3%  moderately increased albuminuria (A2). In 28 patients, imaging diagnoses were obtained, with hypertensive nephropathy being the main finding. A total of 58.20% (39 patients) of the  population  weresubmitted  to  renal  biopsy. ND was  detected in the 28%  of cases   (11   patients),   hypertensive   nephrosclerosis   28%   (11   patients),   mixed nephropathy (diabetic and hypertensive)18% (7 patients), 5% IgA nephropathy (2 patients).Conclusions: Hypertensive  nephropathy  is  the  main  cause of  elevated  nitrogen products innon-macroalbuminuric type 2 diabetics. Isolated ND accounts foronly16.42% (11 patients) of the causes of this population.