Resumen de Telepsicología para la adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática

Alejandro Pérez Ortiz, Ana Leticia Becerra Gálvez, Juan Manuel Mancilla Díaz

• español

  Objetivos: el artículo tiene dos objetivos, 1) reunir los estudios controlados y no controlados que den evidencia de la eficacia de la Telepsicología sobre índices y conductas de adherencia terapéutica: dieta, actividad física, consumo de medicamentos, monitoreo de glucosa capilar, cuidado del pie y HbA1C; en pacientes con diabetes mellitus tipo 2; 2) analizar las características metodológicas de los estudios.   Diseño metodológico:considerando los criterios PRISMA y la estrategia de búsqueda PIT, se consultaron seis bases de datos: Pubmed, OVID (PsycINFO y PsycArticles), Scopus, CINAHL y Web ofScience.   Resultados:se identificaron un total de 1,547 artículos, pero sólo cinco, ensayos controlados aleatorizados, cumplieron los criterios de inclusión. Las conductas e índices de adherencia terapéutica evaluadas fueron: HbA1C (n =3), actividad física (n = 2), consumo de medicamentos (n =1), monitoreo de glucosa capilar (n =1) y dieta (n =1). En dos estudios, la Telepsicología de tipo asincrónica (i.e. mediante páginas web y apps) mejoró la HbA1C, consumo de medicamentos, monitoreo de glucosa capilar y la dieta; los resultados en la actividad física difieren.   Limitaciones de la investigación:dado que sólo dos estudios describieron información sobre el tamaño del efecto y su intervalo de confianza, no es viable realizar un metaanálisis.   Hallazgos:la Telepsicología basada en la terapia cognitivo-conductual de tipo asincrónica muestra resultados alentadores para mejorar el control glucémico y conductas de adherencia terapéutica en personas con diabetes mellitus. Las investigaciones identificadas se realizaron en Estados Unidos, Europa y Oceanía.  

• English

  Purpose: This article has two objectives: 1) Togather controlled and uncontrolled studies that provide evidence of the efficacy of Telepsychology onadherence to treatment indicators and behaviors of therapeutical adherence such as diet, physical activity, medication consumption, capillary glucose monitoring, foot care and Glycosylated Hemoglobin (HbA1C) in patients with type 2 diabetes mellitus; 2) to analyze the methodological characteristics of the studies.   Methodological design: Considering PRISMA criteria and thePIT search strategy, six databases were consulted: Pubmed, OVID (PsycINFO and PsycArticles), Scopus, CINAHL and Web of Science.   Results: A total of 1,547 articles were identified,yetonly five randomized controlled trials, met the inclusion criteria. The assessedbehaviors and indicators of adherence to treatment were: HbA1C (n =3), physical activity (n = 2), medication intake (n =1), capillary glucose monitoring (n =1), and diet (n =1). In two studies, asynchronous-type Telepsychology (i.e., via websites and apps) improved HbA1C, medication intake, capillary glucose monitoring, and diet; results on physical activity differ.   Research limitations: Since only two studies described information on effect size and confidence interval, a meta-analysis is not feasible.   Findings: Telepsychology based on asynchronous cognitive-behavioral therapy shows encouraging results in improving glycemic control and therapeutic adherence behaviors in people with diabetes mellitus. The identifiedresearch was conducted in the United States, Europe and Oceania.