SÍNDROME DE SOBREPOSICIÓN ENTRE HEPATITIS AUTOINMUNE Y COLANGITIS BILIAR PRIMARIA

• Herrera Villalba, Harol ^[1] ; Herrera Alvarado, Alcides ^[1] ; Clavijo Tinoco, Fair ^[1] ; Fernández Franco, Jorge ^[1] ; Maestre Serrano, Ronald ^[2] ; Moscote Granadillo, Mario ^[1]
  1. [1] Clínica General del Norte
  2. [2] Universidad Libre
• Localización: Biociencias, ISSN-e 2390-0512, Vol. 15, Nº. 1, 2020 (Ejemplar dedicado a: Biociencias), págs. 103-111
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Overlap syndrome with autoimmune hepatitis and primary biliary cholangitis
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• Resumen
  • español

    Introducción: El término “Síndrome de sobreposición” se refiere a una de las formas variantes de hepatitis autoinmune, en la cual se encuentran hallazgos clínicos y serológicos de hepatitis autoinmune con relación a las características de ciertas enfermedades hepáticas colestásicas como la colangitis biliar primaria (CBP) y la colangitis esclerosante primaria (CEP). Objetivo: El reconocimiento temprano de estas variantes es clínicamente importante desde el punto de vista del tratamiento y pronóstico. Metodología: Se expone un caso, correspondiente a un paciente femenino de 66 años de edad, con cuadro crónico de prurito generalizado, en ausencia de lesiones dermatológicas, con hipertransaminasemia y patrón colestásico, positividad para anticuerpos antimitocondriales y anti-musculo liso junto con elevación de las concentraciones de inmunoglobulina G (IgG). Conclusiones: El estudio histopatológico reportó actividad necroinflamatoria en ausencia de expansión fibrosa, lo que supone buen pronóstico, con instauración de medidas terapéuticas que incluyen ácido ursodexosicolico, corticosteroides sistémicos e inmunosupresores, con adecuada respuesta clínica.

  • English

    Introduction: The term "Overlap Syndrome" refers to one of the variant forms of autoimmune hepatitis, in which clinical and serological findings of autoimmune hepatitis are found in relation to the characteristics of certain cholestatic liver diseases such as primary biliary cholangitis (PBC) and Primary sclerosing cholangitis (PEC). Objetive: The early recognition of these variants is clinically significant from the point of view of treatment and prognosis. Methodology: A case is presented, corresponding to a female patient of 66 years of age who consulted for chronic clinical picture of generalized pruritus, and absence of dermatological lesions, with paraclinical studies that showed hypertransaminasemia and cholestatic pattern, with positivity for antimitochondrial, anti-smooth muscle and Inmunoglobulin G (IgG) with elevation of its concentrations. Conclusions: The histopathological study reported necroinflammatory activity in the absence of fibrous expansion, resulting in good prognosis, and instauration of therapeutic regimen, with UDCA, systemic corticosteroids, immunosuppressive agents, with adequate clinic response.