Resumen de Trombosis venosa cerebral en paciente joven con COVID-19

A. Bustos, J. M. Ceresetto, F. González, F. Caiza Zambrano, M. Bala, L. Bandeo, C. Uribe Roca, L. León Cejas, G Stemmelin, M. Fernández Pardal, R. Reisin, P. Bonardo

• español

  La trombosis de senos venosos cerebrales (TSVC) es una entidad infrecuente que afecta más habitual-mente a mujeres jóvenes. Entre algunos de los factores de riesgo que se han descripto se destacan la trombofilia, el cáncer, la utilización de anticonceptivos orales con estrógenos y el embarazo. La manifestación clínica más común es la cefalea. Describimos el caso de un paciente masculino sin factores de riesgo que presentó TSVC en contexto de neumonía bilateral por SARS-CoV-2. El paciente recibió trata-miento anticoagulante con buena evolución. Durante la pandemia actual de COVID-19 se ha descrito una posible asociación entre la infección por virus SARS-CoV-2 y la aparición de TSVC. Se postulan diferentes mecanismos fisiopatológicos que podrían explicar la asociación, como la injuria endotelial y el estado de hipercoagulabilidad asociado a formas severas de infección. El tratamiento recomendado actualmente es la anticoagulación con antagonistas de la vitamina K durante 3 meses, aunque se requieren estudios clínicos específicamente dirigidos a fin de definir la estrategia terapéutica óptima para esta población especial de pacientes.

• English

  Cerebral sinus venous thrombosis (CSVT) is an uncommon disease affecting mainly young wom-en. Several risk factors have been described, such as thrombophilia, cancer, oral contraception and pregnancy. Headache is the most common clinical manifestation. Here we describe the case of a young man without risk factors who developed CSVT in association with SARS-CoV-2 bilateral pneumonia. He was treated with anticoagulants with good clini-cal outcome. A possible association between SARS-CoV-2 infection and occurrence of CSVT has been described since COVID-19 pandemic began. Patho-physiology has been linked to endotelial injury and hypercoagulable state seen in severe forms of dis-ease. Anticoagulation with vitamin K antagonist for a period of three months is the treatment of choice, but specifically directed clinical trials are required in order to define a best therapeutic strategy in this special patient population