Resumen de Riesgo de pérdida de bienestar fetal
María José Garrido Ballesteros
El término “sufrimiento fetal”, debe sustituirse por el de “riesgo de pérdida de bienestar fetal”, añadiendo la alteración que lleva al diagnóstico de esta situación.■ Las causas de la PBF se agrupan en: maternas-uterinas, fetales, funiculares y placentarias.■ La PBF puede ocurrir ante o intraparto, por lo que contamos con diferentes métodos para realizar su diagnóstico.■ Entre los métodos anteparto se encuentran métodos bioquímicos (como la cordocentesis)y biofísicos como son el recuento de movimientos fetales, test no estresante, test estresante, EVA, perfil biofísico y fluxometría doppler umbilical■ El TNS es el más utilizado y se basa en el estudio de la FCFy su relación con las contracciones. Se clasifica en test reactivo y test no reactivo■ El test estresante consiste en la perfusión de oxitocina para provocar contracciones y valorar la respuesta de la FCF■ La EVA, valora la respuesta del feto ante un estímulo sonoro■ El perfil biofísico estudia los movimientos fetales, la reactividad, el tono, los movimientos oculares y el líquido amniótico para valorar el bienestar fetal■ Entre los métodos de control intraparto se encuentran el control de la expulsión de meconio, el control de la FCF, bien mediante auscultación simple, o mediante registro cardiotocográfico y la monitorización bio química■ La monitorización bioquímica intraparto en la punción de la calota fetal para obtener una muestra de sangre y valorar el pH fetal.Dependiendo de su valor se tomarán diferentes decisiones en cuanto ala evolución del parto■ En cuanto a las intervenciones para el tratamiento de la PBF existen varias posibilidades que difieren según su eficacia y entre las que se encuentran: la colocación de la gestante en decúbito lateral o semisentada, administración de 02 a la madre, administración de álcalis, administración de glucosa, amnioinfusión, administración de sulfato de magnesio y administración de betamiméticos.
