Riesgo de pérdida de bienestar fetal

• María José Garrido Ballesteros ^[1]
  1. [1] Diplomada en Enfermería. Especialista en Obstetricia y Ginecología (Matrona). Hospital Alcázar de San Juan. Ciudad Real.
• Localización: Atención al parto y puerperio de riesgo / Juana Macías-Seda (aut.), Juan Gómez Salgado (aut.), 2008, ISBN 978-84-89174-67-2, págs. 119-143
• Idioma: español
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• Resumen

  • El término “sufrimiento fetal”, debe sustituirse por el de “riesgo de pérdida de bienestar fetal”, añadiendo la alteración que lleva al diagnóstico de esta situación.■ Las causas de la PBF se agrupan en: maternas-uterinas, fetales, funiculares y placentarias.■ La PBF puede ocurrir ante o intraparto, por lo que contamos con diferentes métodos para realizar su diagnóstico.■ Entre los métodos anteparto se encuentran métodos bioquímicos (como la cordocentesis)y biofísicos como son el recuento de movimientos fetales, test no estresante, test estresante, EVA, perfil biofísico y fluxometría doppler umbilical■ El TNS es el más utilizado y se basa en el estudio de la FCFy su relación con las contracciones. Se clasifica en test reactivo y test no reactivo■ El test estresante consiste en la perfusión de oxitocina para provocar contracciones y valorar la respuesta de la FCF■ La EVA, valora la respuesta del feto ante un estímulo sonoro■ El perfil biofísico estudia los movimientos fetales, la reactividad, el tono, los movimientos oculares y el líquido amniótico para valorar el bienestar fetal■ Entre los métodos de control intraparto se encuentran el control de la expulsión de meconio, el control de la FCF, bien mediante auscultación simple, o mediante registro cardiotocográfico y la monitorización bio química■ La monitorización bioquímica intraparto en la punción de la calota fetal para obtener una muestra de sangre y valorar el pH fetal.Dependiendo de su valor se tomarán diferentes decisiones en cuanto ala evolución del parto■ En cuanto a las intervenciones para el tratamiento de la PBF existen varias posibilidades que difieren según su eficacia y entre las que se encuentran: la colocación de la gestante en decúbito lateral o semisentada, administración de 02 a la madre, administración de álcalis, administración de glucosa, amnioinfusión, administración de sulfato de magnesio y administración de betamiméticos.