Parto múltiple

• Antonio Hernández Martínez ^[1] ; Ana Pascual Pedreño ^[2] ; Inmaculada García Serrano ^[3]
  1. [1] Diplomado en Enfermería. Especialista en Obstetricia y Ginecología (Matrona). Hospital General “La Mancha Centro”. Alcázar de San Juan. Ciudad Real. SESCAM.
  2. [2] Facultativo Especialista en Obstetricia y Ginecología. Dra. en Medicina y Cirugía. Hospital General “La Mancha Centro”. Alcázar de San Juan. Ciudad Real. SESCAM.
  3. [3] Diplomada en Enfermería. Especialista en Obstetricia y Ginecología (Matrona). Hospital General “La Mancha Centro”. Alcázar de San Juan. Ciudad Real. SESCAM

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Atención al parto y puerperio de riesgo / Juana Macías-Seda (aut.), Juan Gómez Salgado (aut.), 2008, ISBN 978-84-89174-67-2, págs. 171-187
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • PARTO MÚLTIPLEESTÁTICA DE LOS GEMELOS• Vertex-vertex: 42%;Vertex-otra presentación: 45%• No vertex-otra presentación 13%REQUISITOS PARTO MÚLTIPLEHumanos:• 2 obstetras, un pediatra por feto, una matrona o en su defecto DUE por feto, un anestesista y personal auxiliar.Materiales:• Ecógrafo, una cuna térmica por niño, posibilidad de quirófano, instrumental obstétrico (ventosa, fórceps, pinzas, etc) y material de reanimación por feto.COMPLICACIONES INTRAPARTO• Distocia dinámica y gemelar, procidencia y anomalías de inserción del cordón, accidentes funiculares, patología placentaria.HOSPITALIZACIÓN PROFILÁCTICA• No evidencia que mejore el pronóstico fetalINDUCCIÓN• Circunstancias similares parto único salvo contraindicación empleo prostaglandinas.CESÁREA ELECTIVA• Gemelos unidos, cesárea anterior (no segmentaria), embarazos monoamnióticos, presentación primer gemelo no cefálica, presentación primer gemelo cefálica y segundo en otra presentación pero menos de 32 semanas y/o 1500 gramos, pelvis insuficiente y ¿más de dos fetos?TIEMPO EXPULSIVO ENTRE GEMELOS• Si FCF normal no hay restricción temporal.ASISTENCIA PRIMER GEMELO CEFÁLICA• Igual que parto simple pero con episiotomía para maniobras en el segundo gemelo. ________________________MANIOBRAS OBSTÉTRICAS PARA EXTRACCIÓN SEGUNDO GEMELO NO CEFÁLICA ____________________• Versión cefálica externa.__________• Versión cefálica interna y gran extracción.ANALGESIA DURANTE PARTO• Indicada analgesia epidural.ALUMBRAMIENTO• Mayor riesgo de atonía y hemorragia.POSTPARTO• Recuperación mas lenta, mayor carga psicológica.