Resumen de Caso clínico: Adolescente víctima de bullying
Concepción Macarena Martín Muñoz, Miriam Moreno Muñoz, Francisco Jesús Rodríguez García
Descripción del caso: Niña de 12 años, acude a urgencias acompañada del director del colegio y sututor tras ser agredida. La paciente presenta hematomas en cara, tronco y extremidades superiorese inferiores. Dolor fuerte en muñeca y antebrazo izquierdo, cefalea y muy nerviosa por la situación.El tutor explicaque, a la alumna en el baño, le han pegado un empujón, se ha resbalado y ha caídoal suelo. Se deriva la paciente a radiología y después a consulta de traumatología. El objetivo fue darsolución a lo explorado en la paciente.Exploración y pruebas complementarias: TA: 150/90; FC: 125lat/min; Tª: 36.5ºC; Peso: 51kg; Estatura:1.68m; IMC: 18.06. Se le realiza radiografía de tórax y miembro superior izquierdo. Al realizar Radiografíadel miembro superior izquierdo se confirma fractura de Radio. Llegan los padres a urgenciasy comentan que hace tiempo ven a su hija desanimada, triste, no come y con ansiedad cuando se lepregunta temas del colegio y sin ganas de acudir a clase, tiene miedo de los agresores y que vuelva asuceder algo nuevo. Juicio clínico: Adolescente víctima de Bullying.Diagnóstico diferencial: 1059 Deterioro de la movilidad física relacionado con dolor y deterioromúsculo esquelético manifestado por la limitación de la amplitud de movimientos, NOC: -0221 Movimientoarticular: Flexión de 90º. NIC: -1400 Manejo del dolor. -2210 Administración de analgésicos.-00002 Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con factores psicológicos manifestado poraversión a comer y falta de interés por lo alimentos. NOC: -1006 Peso: Masa corporal. Estado nutricional:ingesta de alimentos y líquidos. Apetito: deseo de comer, disfrute de la comida, ingesta dealimentos. NIC: -1100 Manejo de la nutrición. -1120 Terapia nutricional. -00097 Riesgo de déficit deactividades recreativas relacionado con desinterés. NOC: -1604 Participación en actividades de ocio.NIC: -4430 Terapia con juegos. -5320 Humor. -00054 Riesgo de soledad relacionado con aislamientosocial. NOC: -1203 Severidad de la soledad. Expresión de temor infundado. Implicación social. NIC:-5240 Asesoramiento: Ayudar a la paciente a identificar el problema, sus puntos fuertes y reforzarlos.Favoreciendo la expresión de sentimientos.Conclusiones: Se consigue motivar a la paciente y está emprende un nuevo camino en su día a día,volviendo a integrarse completamente en su actividad diaria, en el que su estado de salud irá mejorandopaulatinamente. Llevará el brazo enyesado y seguirá el tratamiento de analgesia prescrito, se lehará revisión en 2 semanas en su centro de salud y se le hará control del peso. La paciente volvió alcolegio y el profesorado se adaptó a ella a la hora de exámenes y actividades físicas. El colegio abrióun parte de expediente disciplinario a los alumnos agresores implicados, los cuales fueron expulsadosdurante 1 semana. En el centro ponen en marcha un nuevo plan de convivencia adaptado para todoslos discentes.
