Caso clínico: Adolescente víctima de bullying
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Concepción Macarena Martín Muñoz [2] ; Miriam Moreno Muñoz [3] ; Francisco Jesús Rodríguez García [1]
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[1] Universidad de Cádiz
Universidad de Cádiz
Cádiz, España
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[2] Hegau-Bodensee-KlinikumSingen, Alemania
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[3] Hospital Torrecárdenas, Almería
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- Localización: BIAH 2018. International Congress of Body Image & Health 6, 7 y 8 de junio de 2018: Libro de actas / coord. por Manuel Alcaraz Ibáñez, María Carrasco Poyatos, Jose Gabriel Espinosa Villegas, Antonio Granero Gallegos, María Jesús Lirola Manzano, Isabel Martın Fuentes, José Miguel Rodríguez Palacios, Álvaro Sicilia Camacho, 2019, ISBN 978-84-17261-31-3, pág. 187
- Idioma: español
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Resumen
Descripción del caso: Niña de 12 años, acude a urgencias acompañada del director del colegio y sututor tras ser agredida. La paciente presenta hematomas en cara, tronco y extremidades superiorese inferiores. Dolor fuerte en muñeca y antebrazo izquierdo, cefalea y muy nerviosa por la situación.El tutor explicaque, a la alumna en el baño, le han pegado un empujón, se ha resbalado y ha caídoal suelo. Se deriva la paciente a radiología y después a consulta de traumatología. El objetivo fue darsolución a lo explorado en la paciente.Exploración y pruebas complementarias: TA: 150/90; FC: 125lat/min; Tª: 36.5ºC; Peso: 51kg; Estatura:1.68m; IMC: 18.06. Se le realiza radiografía de tórax y miembro superior izquierdo. Al realizar Radiografíadel miembro superior izquierdo se confirma fractura de Radio. Llegan los padres a urgenciasy comentan que hace tiempo ven a su hija desanimada, triste, no come y con ansiedad cuando se lepregunta temas del colegio y sin ganas de acudir a clase, tiene miedo de los agresores y que vuelva asuceder algo nuevo. Juicio clínico: Adolescente víctima de Bullying.Diagnóstico diferencial: 1059 Deterioro de la movilidad física relacionado con dolor y deterioromúsculo esquelético manifestado por la limitación de la amplitud de movimientos, NOC: -0221 Movimientoarticular: Flexión de 90º. NIC: -1400 Manejo del dolor. -2210 Administración de analgésicos.-00002 Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con factores psicológicos manifestado poraversión a comer y falta de interés por lo alimentos. NOC: -1006 Peso: Masa corporal. Estado nutricional:ingesta de alimentos y líquidos. Apetito: deseo de comer, disfrute de la comida, ingesta dealimentos. NIC: -1100 Manejo de la nutrición. -1120 Terapia nutricional. -00097 Riesgo de déficit deactividades recreativas relacionado con desinterés. NOC: -1604 Participación en actividades de ocio.NIC: -4430 Terapia con juegos. -5320 Humor. -00054 Riesgo de soledad relacionado con aislamientosocial. NOC: -1203 Severidad de la soledad. Expresión de temor infundado. Implicación social. NIC:-5240 Asesoramiento: Ayudar a la paciente a identificar el problema, sus puntos fuertes y reforzarlos.Favoreciendo la expresión de sentimientos.Conclusiones: Se consigue motivar a la paciente y está emprende un nuevo camino en su día a día,volviendo a integrarse completamente en su actividad diaria, en el que su estado de salud irá mejorandopaulatinamente. Llevará el brazo enyesado y seguirá el tratamiento de analgesia prescrito, se lehará revisión en 2 semanas en su centro de salud y se le hará control del peso. La paciente volvió alcolegio y el profesorado se adaptó a ella a la hora de exámenes y actividades físicas. El colegio abrióun parte de expediente disciplinario a los alumnos agresores implicados, los cuales fueron expulsadosdurante 1 semana. En el centro ponen en marcha un nuevo plan de convivencia adaptado para todoslos discentes.
