Resumen de Caso clínico: Pilates en actitud cifótica

Mª Jesús Castro Ramírez, María José Latorre, María Carmen Amorós

• Breve descripción del caso: Una mujer de 19 años, estudiante, consulta por dolor a nivel cérvico-dorsal, refiriendo dolores de cabeza y a veces un dolor muy intenso en el pecho que le dificultala respiración. Comenta que cada vez se ve más “encorvada” y que le parece muy antiestético. Semuestra tímida y avergonzada.Exploración y Pruebas complementarias: En la exploración se observa una hipercifosis dorsal, cabezaadelantada o fordward Head, con exagerada extensión de las cervicales altas, ocasionando tensión yacortamiento en los músculos suboccipitales; hombros adelantados y aleteo de las escápulas. Existedesequilibrio muscular, afectándose principalmente pectoral mayor y menor, trapecio superior, elevadorde la escápula y esternocleidomastoideos (Ecm) que están acortados; y trapecio medio e inferior,serrato mayor y romboides que están débiles o inhibidos.Juicio Clínico: La paciente presenta síndrome cruzado superior.Diagnóstico diferencial: Se solicitó un estudio radiológico mediante el cual se aprecia un aumento dela cifosis dorsal. Realizamos un tests de extensibilidad y rango de los principales músculos agonistasy antagonistas implicados en la parte superior del tronco.Conclusiones: El sistema musculoesquelético puede lesionarse tanto por factores internos comoexternos, donde se involucran estilos de vida y/o predisposiciones genéticas. Cuando se produce unalesión el paciente adopta una postura antiálgica y esto trae consigo desequilibrio muscular, un cambiode actividad entre músculo agonista y antagonista. Lo que provoca trastorno en el funcionamientonormal de una articulación o segmento motor vertebral. Al acortarse algunos músculos e inhibirseotros aparecen patrones de desequilibrio predecibles. De este modo, la implementación de un programade pilates para una reeducación postural y un buen control motor, podría ser una alternativaal síndrome cruzado superior mediante la aplicación de técnicas manuales, liberación miofascial, etcen los puntos gatillos y la musculatura acortada.